兽医临床诊断学复习提要201106-文档资料.ppt
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1、考试题型介绍,选择题(共15题,1分/题) 填空题(共10题,2分/题) 名词解释题(共7题,3分/题) 简答题(共3题,8分/题) 论述题(共1题,10分/题) 综合应用题(共1题,10分/题),绪 言,重点把握的名词 诊断学 症状 诊断 预后,重点关注的知识点 兽医临床诊断学的内容:包括方法学、症状学及诊断的方法论。 症状:示病症状(亚急性猪丹毒)、全身症状、局部症状、早期症状、综合症候群。 诊断法:论证诊断法、鉴别诊断法、药物诊断法。 预后:预后良好、预后可疑、预后谨慎、预后不良。 临床症状是用于诊断畜禽疾病的基础资料。,重点掌握的问题 诊断的基本过程: 第一、调查病史,检查病畜,收集症
2、状、资料。 第二、分析、综合全部的症状、资料,做出初诊。 第三、实施防治,观察经过,验证并完善诊断。,第一章 临床检查的基本方法与程序,重点把握的名词 问诊 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 病历,重点关注的知识点 问诊内容 既往史 包括以往发病情况、防疫和检疫成绩、发病畜禽本地区及邻近地区的常在疫情和地区性常发病等情况。 现病历 包括发病的时间、地点,发病时表现及病的经过,治疗情况,畜主所估计的致病原因等。 饲养管理 包括饲料的种类、质量、数量;饲喂方法和制度,畜舍的卫生和环境条件以及家畜的使役和生产情况等。,物理检查的方法 视诊 触诊 浅部触诊、深部触诊(冲击触诊、按压触诊和切入触诊)、特殊触
3、诊。 叩诊 直接叩诊、间接叩诊(指指叩诊法、槌板叩诊法)。叩诊声音的高低取决于单位时间内的振动次数。 听诊 直接听诊法、间接听诊法(听诊器听诊法、听筒听诊法)。 临床检查法所得资料的可靠性依次为:视诊触诊听诊、叩诊嗅诊。,病历书写的原则:全面而详细,系统而科学,具体而肯定,通俗而易懂。 处方中常用的英文缩写:用法(sig)、静脉注射(iv)、腹腔注射(ip)、口服(po)、皮下注射(ih)、灌胃(ig)、肌注(im)。 动物常用的注射部位 静脉:耳静脉、颈静脉、隐静脉、桡静脉(犬)等。 肌内:颈部和臀部肌肉。 皮下:躯体皮肤松软处。,重点掌握的问题 物理检查的内容 视诊观察A.患畜外貌;B.患
4、畜精神状态、体态、姿势、运动与行为等;C.被毛、皮肤及体表病变;D.可视粘膜及与外界直通的体腔;E.某些生理活动;F.病畜所排出的分泌物、排泄物及其他病理性产物。 触诊检查A.感知患畜的体表状态;B.感知某些组织、器官的生理或病理性活动;C.感知腹壁的紧张度、敏感性及腹腔、腹腔内胃肠、肝、脾、肾等器官的状态;D.判断动物的敏感性及感受力;E.用于母畜妊娠诊断及马、骡急腹症的诊疗。,叩诊检查A.用于检查动物浅在体腔及体表的肿物内容物性状与含气量多少;B.用于检查动物含气器官的含气量及病变的物理状态;C.用于动物体腔深部器官的位置、大下、形状及与周围器官之间关系的检查和判断。 听诊检查A.听取心脏
5、血管正常或异常情况下的各种活动音响;B.听取呼吸系统各器官生理或病理情况的各种活动音响;C.听取胃肠的蠕动音及腹腔的震荡音。,第二章 整体及一般检查,重点把握的名词 昏睡 昏厥 昏迷 强迫卧地 瘫痪 共济失调 盲目运动 跛行 外周紫绀 黄疸 稽留热 脉搏短绌,重点关注的知识点 精神状态的异常改变轻度兴奋;重度兴奋(如狂犬病);沉郁(如病猪表现);昏睡;昏厥(如仔猪低血糖症);昏迷。 姿势与体态检查的异常改变木马样姿势;四肢驻立异常;站立不稳。 运动与行为检查的异常改变共济失调;盲目运动(如猪颅脑占位性疾病);暴进暴退;滚转运动;骚动不安(如马属动物腹痛病频频回视腹部;病牛腹部剧痛表现兴奋、哞叫
6、,屡做后肢踢腹;犬腹痛时呈弓背姿势);跛行。,被(羽)毛异常改变毛羽蓬乱、无光泽;局部脱毛(马蛲虫病时,尾根部脱毛,并经常向周围物体上摩擦)。 皮肤颜色异常改变红色斑点;红色疹块(猪饲料疹);发绀;黄疸;苍白。 皮肤湿度、温度及弹性异常改变皮肤湿度减小或干燥;动物皮肤弹性降低(因素);皮温降低;皮温分布不均。 皮下组织肿胀水肿(雏鸡硒和/或维生素E缺乏症);气肿(如牛黑斑病甘薯中毒); 脓肿;血肿、淋巴肿;橡皮肿;疝气肿及肿瘤。,常见动物的正常体温、脉搏、呼吸范围(如猪3839.5,犬37.539.0,2月龄仔猪39.340.8)。 23日龄仔猪若出现体温低下、全身痉挛,并伴发昏迷等现象,见于
7、仔猪低血糖症。 临床中发热病畜出现热骤退,并伴脉搏增数、病情无变化或恶化等,应提示预后不良。 动物体温与脉搏曲线出现相互逆行变化,多为预后不良的征兆。 若病畜脉搏次数比正常脉搏数增加一倍以上时,常提示病情严重或危重。,第三章 心血管系统的临床检查,重点把握的名词 心悸 心音 奔马调 心杂音 颈静脉波动,重点关注的知识点 心音的异常改变及临床意义 心音的强弱变化A. 病理性心音增强(如动物发生肺炎初期,其心音变化表现为第二心音增强);B.病理性心音减弱。 心音性质变化A.心音混浊;B.金属样心音(如破伤风、 肺空洞);C.胎样心音。 心音分裂A.第一心音分裂;B.第二心音分裂;C.奔马调。 心律
8、不齐A.早搏;B.传导阻滞;C.心房颤动。 心杂音,影响脉搏频率变化的主要因素有:心肌的收缩力量、循环血的数量及性质、神经因素。 病理性颈静脉波动的表现及临床意义 阴性波动 阳性波动 伪性波动,重点掌握的问题 心脏器质性杂音与非器质性杂音的区别。 出现时间不同 声音性质不同 杂音持续时间不同 杂音的强度不同 杂音的传导性不同 杂音的稳定性不同 运动或强心剂作用后,杂音的变化不同。,第四章 呼吸系统的临床检查,重点把握的名词 肛门抽缩运动 息劳沟 鼻“分泌沟” 断续性呼吸音(齿轮呼吸音),重点关注的知识点 呼吸困难的表现与临床意义: 吸气性呼吸困难 见于能导致动物上呼吸道狭窄的各种疾病,如猪传染
9、性萎缩性鼻炎。 呼气性呼吸困难 动物呼吸时,沿肋骨弓出现较深的凹陷,背拱起,肷窝变平。见于能导致动物肺内空气排出困难的各种疾病。 混合性呼吸困难,鼻液的性状 浆液性鼻液 见于急性鼻卡他、流感等。 黏液性鼻液 见于急性上呼吸道感染、支气管炎等。 脓性鼻液 见于化脓性鼻炎、肺脓肿、副鼻窦炎。 腐败性鼻液 见于坏疽性鼻炎、腐败性支气管炎及肺坏疽。 血性鼻液 见于鼻出血、肺的水肿、充血及出血等疾病的过程中。(肺水肿、肺充血、肺出血时,鼻液粉红色或鲜红,混有许多小气泡;鼻肿瘤时,鼻部出现暗红色或果酱状鼻液为其特征) 铁锈色鼻液 见于大叶性肺炎、传染性胸膜肺炎等。 咳嗽的异常变化及临床意义: 干咳 见于喉
10、气管异物、胸膜炎、慢性支气管炎、肺结核、猪肺疫等。 湿咳 表示呼吸道发炎,内有大量、稀薄的分泌物存在。见于咽喉炎、支气管炎、小叶肺炎、肺坏疽等。,生理性呼吸音 肺泡呼吸音 支气管呼吸音 健康状况下,在马的肺部听不到支气管呼吸音。,重点掌握的问题 动物肺部病理性呼吸音及临床意义 肺泡呼吸音增强 普遍性增强 见于一切引起呼吸运动加强的疾病。 局限性增强 见于纤维素性肺炎、支气管肺炎、渗出性胸膜炎。 肺泡呼吸音减弱 见于引起进入肺泡内的空气量减少或流速减慢的疾病;导致肺泡弹力减退的疾病;导致传导介质增厚的疾病;引起空气完全不能进入肺泡内的疾病。 病理性支气管呼吸音 见于纤维素性肝炎肝变期、广泛性肺结
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