最新:中医内科学便秘-文档资料.ppt
《最新:中医内科学便秘-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:中医内科学便秘-文档资料.ppt(49页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2019/1/24,中医内科学课件,2019/1/24,中医内科学课件,一 定 义,便秘: 大肠传导失常导致 大便秘结,排便周期延长; 周期不长,但粪质干结,排出艰难; 粪质不硬,虽有便意,但便出不畅 病机:大肠传导失常 病位:大肠,二、源 流,1内经:“后不利”、“大便难” , 病机:脾胃受寒,肠中有热; 脏腑:脾、胃、肠 厥论:“太阴之厥,则腹满瞋胀,后不利”。 举痛论:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣”。,二、源 流,2伤寒论: “脾约”、“不更衣”、“阴结”、“阳结”。 病机:寒、热、虚、实。 首分阴结、阳结二类。,治疗上: 苦寒泻下:大承气汤 温里通下:
2、大黄附子汤 养阴润下:麻子仁丸 理气通下:厚朴三物汤,二、源 流,历代医家在治疗上认为: 不可妄用攻下 李东垣兰室秘藏大便结燥门,二、源 流,三、范畴,功能性便秘、肠道易激综合征、 肠炎恢复期、直肠及肛门疾病、 药物性便秘、内分泌及代谢疾病、肌力减退,2019/1/24,中医内科学课件,我国60岁以上:慢性便秘达15-20% 女性是男性的4倍 趋势: 西方高于东方 女性高于男性 老年人高于青年人 儿童发病不低,流调,2019/1/24,中医内科学课件,经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯,流调,2019/1/24,中医内科学课件,病因病机,一、病因 1.饮食所伤 2.情志失调
3、3.年老体虚 4.感受外邪,病 因 病 机,1肠胃积热 素体阳盛 饮酒过多 过食辛辣 过服温药 热病之后,余热留恋 肺热肺燥下移大肠,热毒内盛,胃肠积热,肠道干涩,2阴寒积滞 过服寒凉 外感寒邪,阴寒内盛 凝滞胃肠,病 因 病 机,病 因 病 机,3气机郁滞 抑郁恼怒,肝郁气滞 忧愁思虑,脾伤气结 久坐少动,气机不利,大肠气机郁滞,4阴亏血少 素体阴虚,津亏血少 病后产后,阴血虚少 失血夺汗,伤津亡血 辛香燥热,损耗阴血 房室劳倦,阴津亏损,阴虚干涩 血虚不荣,病 因 病 机,5气虚阳衰 饮食劳倦 素体虚弱 年老体弱 苦寒攻伐,气虚传导无力 阳衰失于温煦,病 因 病 机,综上所述: 病因:热、
4、实、冷、虚 胃肠积热热秘; 气机阻滞实秘; 阴寒积滞冷秘; 气血阴阳不足虚秘。,基本病机:大肠传导功能失常 病位:大肠 涉及脏腑:肺、脾、胃、肝、肾 病性:寒、热、虚、实 病机转化:可相互兼夹和转化,诊 断,临床特征: 1排便间隔时间超过自己的习惯1天以上,或两次排便时间间隔3天以上。 2大便粪质干结,排出艰难,或欲大便而艰涩不畅。 伴随症状: 常伴腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、神疲乏力、头眩心悸等症。,2019/1/24,中医内科学课件,诊 断,病史: 常有饮食不节、情志内伤、劳倦过度等病史或诱发因素。 起病较缓,多表现为慢性病变过程。 以中老年多发,女性多见。,2019/1/2
5、4,中医内科学课件,诊 断,辅助检查: 1、大便常规、潜血试验和直肠指检应是常规检查的内容。 2、腹部平片、钡剂灌肠、直肠镜、乙状直肠镜或纤维结肠镜进行检查。,鉴别诊断 1.便秘与积聚,2019/1/24,中医内科学课件,辨 证 论 治,一、辨证要点: 便秘的辨证当分清虚实, 实者包括热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。,2019/1/24,中医内科学课件,辨 证 论 治,一、辨证要点: 干燥坚硬,伴有肛门灼热,苔黄厚 素体阳虚,腹痛拘急,排便艰难,舌苔白腻,无肛门灼热 粪质不甚干结,排便不畅,伴肠鸣矢气 粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔 大便干,面色无华,心悸气短
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 中医 内科学 便秘 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1930618.html