最新糖尿病饮食护理2ppt课件-PPT文档.ppt
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1、一、饮食治疗的原则,饮食治疗:又称合理饮食或平衡饮食,指全面达到营养供给量的饮食。 饮食治疗的量控制饮食摄入的总热量:保持体重在标准体重的10之间。 饮食治疗的质达到合理营养的饮食结构:低脂肪、高碳水化合物。,糖尿病饮食特点,种类多样,定时定量,比例恰当,终生控制饮食 少量多餐,每日3-6餐 饮食治疗饥饿疗法,糖尿病饮食是健康饮食,同样适合于正常人 不能以食物甜不甜来判断能不能吃 没有绝对不能吃的食物 禁忌烟酒,尽量避免油炸食物,糖尿病患者如何应对饥饿,制定饮食计划应逐步过渡 多吃粗粮、杂粮及蔬菜 饥饿难忍时,可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品(如西红柿、黄瓜、麦麸饼) 将每餐的主食省
2、出1/5左右作为饥饿时的加餐,三大产热营养素 碳水化合物、蛋白质、脂肪,每克碳水化合物和蛋白质分别产热16.8kJ,每克脂肪产热37.8kJ。 三大素 纤维素、维生素、无机盐和微量元素,确定三大营养素的供给*,*:中国糖尿病防治指南 2003,1、碳水化合物:占总热量5565 以谷类为主食(占2/3):粗制米、面、杂粮 补充水果、薯等根茎类和蔬菜 少食单糖:蔗糖、蜜饯、果酱等 2、蛋白质:占总热量1220,成人每日摄入0.81.2g/kg体重。,3、脂肪: 占总热量2025,不超过30,成人每日摄入0.61.0g/kg体重。 肥胖者应低脂饮食(每日50g)饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例1:2
3、纤维素: 麦麸、荞麦面、燕麦片、玉米; 多食蔬菜、海藻、杂豆。,饮食治疗个体化,1、饮食治疗前准备: 可按每日三餐分配为l/5、2/5、2/5或1/3、I/3、l/3;也可按4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7。 2、饮食治疗过程中的调整。 3、效果的评估: 理想血糖水平;血脂正常;体重维持在标准体重的10范围内;血压正常;糖尿病症状减轻。,二、食品交换法(略),三、配置食谱四步骤,第一步:估算标准体重 理想体重(kg)= 身高(cm) - 105 第二步:估算总热量 总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数 第三步:估算交换份数 第四步:选食物,身高(厘米),体重(千克),90,80,70
4、,60,50,40,30,140 150 160 170 180 190 200,计算每日所需总热量,举例: 某患者体重60kg,BMI 22,轻度体力劳动 总热量=60kg 30 kcal/kg/d=1800kcal/d,第一类 谷物类,第二类 水果类,第三类 肉类(畜),第三类 肉类(禽、蛋),第三类 肉类(水产),第四类 豆乳类(豆),第四类 豆乳类(乳),第五类 油脂类,第六类 蔬菜类,第六类 蔬菜类(不计量),选择食物的次序一般为第II、I、V、IV、III、VI类食物。,(1) 第II类水果类:如血糖空腹7.8mmol/L,餐后10mmol/L,则每天可吃一份:如超过此标准,暂不吃
5、水果。根据第I类和第II类食物间可交换 (2)第I类谷物类:为主粮,可以基本固定。 (3)第V类油脂类:每天固定烹调用油23份,即23汤匙。 (4)第IV豆乳类:可以固定每天吃1 瓶牛奶,即两个交换份。如不吃牛奶,则每天固定12份豆奶或豆浆。 (5)第III肉类和第IV蔬菜类:如上述把第II、I、V、IV类食物基本固定后,可以把第III、VI和第IV类的食品放在一起,根据交换原则和份数经常更换。,自我配制食谱记录,姓名_ 性别_ 年龄_ 身高_厘米 体重_千克 第一步 估算标准体重_千克 体型:正常 超重或肥胖 过轻或消瘦 第二步 估算总热量_千卡 第三步 估算食物的份数 (总份数_份),每日
6、饭量_两,三餐分配按1/5:2/5:2/5, 烹调用油_汤匙 早餐_两,午餐_两,晚餐_两 第四步 选食物,血糖、尿糖监测_,作业,说出以下观点错误的原因: 1、早餐上班途中买烧饼、油条,边走边吃;午餐大食堂里随便吃;晚餐在家多吃荤菜 2、糖尿病病人因运动而加餐的量不应该额外增加 3、糖尿病病人的运动时间与进餐无关 4、对儿童和青少年糖尿病病人的饮食治疗都要严格限制 5、老年糖尿病病人的饮食治疗应严格 6、糖尿病孕妇不要控制饮食,否则影响胎儿生长,什么叫做食品交换成份?它有什么特点?,(1)易于达到平衡。 (2)便于了解和控制总热能。 (3)做到食品多样化。 (4)利于灵活掌握。,食品交换的四
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