医院感染知识岗前培训-PPT文档.ppt
《医院感染知识岗前培训-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院感染知识岗前培训-PPT文档.ppt(80页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、提纲, 医院感染工作的重要性 医院感染管理法规与政策要求 医院感染管理基础知识 医务人员职业防护 医疗废物管理 医务人员手卫生规范 医院感染诊断标准,医院感染管理的重要性,WHO对14个国家55所医院的医院感染(NI)现患率平均8.7%的住院患者发生NI,NI发生率最高的是地中海和中南亚地区国家分别为11.8%和10.0%,USA每年发生NI病例23百万人,NI已成为第四位死因,每年导致88000患者死亡,全国NI监测系统监测资料显示,我国NI的发生率为46%,2013年大约有7000万住院患者,据此推算,大约有280万420万患者发NI ,这里尚不包括门诊患者及医务人员,医院感染概况,医院感
2、染管理的重要性,二、医院感染的危害,患 者,医疗机构,医务人员,医院感染,医院感染管理的重要性,增加痛苦、经济负担、心理负担甚至危及生命。,患者,每例增加医疗费用500010000元,医院感染管理的重要性,降低医疗质量 减慢床位周转 降低经济效益 增加医疗纠纷,赔偿 损害声誉和形象,医院,医院感染管理的重要性, 增加工作量 影响疗效坏了名声 影响床位周转减少绩效 纠纷、赔偿、法律制裁 危及我们自身的安全:如“非典” 流行时医务人员的感染,经血传播的“艾滋”感染,医务人员,医院感染管理的重要性,三、医院感染暴发,2013年某省医保门诊部丙肝暴发,在治疗的120名静脉曲张患者,99人确诊感染丙肝病
3、毒,感染率达82.5%,定性:一起重大群体性医院感染责任事故,原因:违反相关诊疗常规和技术操作规范,未执行医院感染控制的各项制度措施,处理:直接责任人因涉嫌刑事犯罪,司法机关立案;医保门诊部主任免职接受调查,当地卫生局主管社保局局长停职接受调查,医院感染暴发的后果,后果严重:患者身心的伤害,甚至危及生命;患者家庭造成不可挽回的损失 影响恶劣:对当事医疗机构的声誉造成重创;在医院管理界引起强烈反响;在医务人员中引起强烈震动;在社会上引起广泛关注、影响恶劣;对医患关系雪上加霜 处理严肃:追究当事人责任;领导的责任,医院感染管理的重要性,医院感染管理 是医疗机构生存的基础 怎么强调医院感染管理工作
4、都不过分 预防医院感染 责无旁贷,这是所有人的 职责,请一起来做好!,面对一次次血的教训,国家 出台了一系列的法规。,医院感染管理法规与政策要求,医院感染管理的法律、法规体系,法 律,行政法规,行政规章,规范与标准,医院感染管理法规与政策要求,一、法律 中华人民共和国传染病防治法(2004) 医疗机构应按照规定对使用的医疗器械进行消毒 一次性使用的医疗器具,应在使用后销毁 医疗机构应实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人及疑似病人,应相对隔离初诊 不具备相应救治能力的,应将患者及病历资料转至具备相应救治能力的医疗机构,医院感染管理法规与政策要求,一、法律:1部 中华人民共和国传染病防治法(20
5、04年) 医疗机构应有专门的部门或人员,承担医疗活动与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,应符合预防传染病医院感染的要求,医院感染管理法规与政策要求,二、行政法规:2个 医疗废物管理条例(2003年) 要求做好医疗废物的分类、收集、运输、暂存、处置或交接。 艾滋病防治法 (2006年) 应遵守标准防护原则,严格执行操作规程和消毒管理制度,防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。,医院感染管理法规与政策要求,三、行政规章:5个 医院感染管理办法(2006年) 消毒管理办法 (2002年) 医疗卫生机构医疗服务管理办法(2003年)
6、 医疗废物管理行政处罚办法(2004年) 医疗机构传染病预检分诊管理办法(2005年),医院感染管理法规与政策要求,四、规范及标准:24个 医院感染诊断标准(试行)(2001年) 内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版) 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范(2005年) 抗菌药物临床应用指导原则(2004年) 血液透析器复用操作规范(2005年) 医疗废物分类目录(2003年) 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(2003年) 关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知(2008年) 医院感染暴发报告及处置管理规范(2009年),医院感染管理
7、法规与政策要求,医院手术室管理规范(2009年) 新生儿室建设和管理指南(2009年) 重症医学科建设和管理指南(2009年) 医疗机构血液透析室管理规范(2010年) 外科手术部位感染预防与控制技术指南 (试行)通知(2010年) 医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准 (3个)(2009年),医院感染管理法规与政策要求,医院隔离技术规范(2009年) 医院感染监测规范2009年) 医务人员手卫生规范2009年) 医疗机构消毒技术规范(2012年) 医院空气净化管理规范(2012年) 基层医疗机构医院感染管理要求的通知(2013年),医院感染管理 谁是参与者?,医院感染管理-与每一位职工密切相
8、关 一个环节、一个操作的疏忽,都有可能威胁病人生命安全,损害医院的声誉,在社会上引极其不良的后果。 医院感染管理理念: “人人认识,人人参与”,院感控制流程图,医务科,检验科,药械科,工勤中心,感染办,护理部,院感控制,住院部,门诊科室,医技科室,医院感染基础知识,医院感染管理 -是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。,医院感染基础知识,一、医院感染的概念 住院患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染,也包括在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务人员在医院内获得的感染
9、也属于医院感染。 摘自医院感染诊断标准(2001年),医院感染的概念,医院感染(nosocomial infection NI),患者 医护人员 陪护人员 探视人员,人 物,在医院内获得的感染,地 点,明确潜伏期的,自入院起超过平均潜伏期发病 无明确潜伏期的,入院48小时候发病,时 间,医院感染的概念,医源性感染(HNI) 指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。可发生在任何开展诊疗活动的机构,包括综合医院、社区服务中心、诊所、透析中心、乡镇卫生院、村卫生室。 摘自医院感染管理办法(2006)年,医院感染的概念,患者 医护人员 陪护人员 探视人员,人 群,医院 社区卫生中心 乡镇卫生院 诊所
10、村卫生室 透析中心,地 点,医院感染的概念,二、医院感染的分类:两类 外源性感染交叉感染 指病原体来自于患者身体以外的地方,通过患者到患者、从患者到医务人员和从医务人员到患者的直接感染,或者通过物品到人体的间接感染,占绝大多数,大部分通过消毒、隔离、手卫生、无菌操作等措施可预防,医院感染的概念,外源性医院感染的主要传播途径 1、接触传播(直接、间接、飞沫) 2、空气传播(飞沫、飞沫核、菌尘、医源性气溶胶) 3、媒介传播:主要通过食品、水、血液及血制品、输液制品、药品、医疗器械和生物媒介的传播引起的医院感染。,医院感染的概念,空气传播:指带有病原微生物的微粒子(5微米)通过空气流动导致的疾病传播
11、。 飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(5微米),在空气中距离(1米内)移动到易感人群的口鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。,医院感染的概念, 内源性感染自身感染 指感染病原体来自于患者本身,患者由于自身抵抗力降低,对本身固有的细菌感受性增加而发生的感染;或细菌移位所致的感染,所占比例少,难预防;但通过合理使用抗菌药物可预防一部分,医院感染基础知识,医院感染暴发: 是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源的医院感染病例的现象。 疑似医院感染暴发: 是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同
12、感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。,医务人员职业防护,医务人员职业暴露 -是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中意外被HIV、HCV、HBV、梅毒感染者和不明原因肺炎等病人的血液、体液污染皮肤或者粘膜,或者被含有HIV、HCV、HBV、梅毒和不明原因肺炎病人的血液、体液污染的针头或其他锐气刺破皮肤,可能被这些病毒感染的情况。,标准预防,概念: 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。,标准预防,基本特点: 既要防止血源性疾病的传播,也要防
13、止非血源性疾病的传播; 强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人; 根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。,标准预防,标准预防的主要措施(简要): 洗手戴手套使用面罩、口罩、护目镜和隔离衣等;被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品和仪器设备应及时处理;医务人员进行各项操作、清洁环境物表的消毒时,严格遵守各项操作规程;污染的床单、被服及时处理;锐利仪器和针头应小心处理,以防刺伤;容器、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处;污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离,医务人员标准防护流程,医务人员进行医疗、护理操作时,有
14、可能接触病人的血液、体液,必须采取防护措施,手接触,可 能飞沫溅面部,可能污染身体,侵袭性操作,戴手套,小心锐器刺伤,锐器放入锐器盒内、废物放入黄色袋内,戴手套 戴口罩 带护目镜,戴手套 戴口罩 带护目镜 穿隔离衣 或围裙,脱去手套后立即洗手、必要时手消毒,标准预防,锐器刺伤后处理: 局部处理措施 1)保持冷静,迅速就近用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 2)如有伤口,应当在伤口旁端,由近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液如:75%酒精或碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当
15、反复用生理盐水冲洗。,标准预防,锐器刺伤后处理: (2)报告本科主任、护士长及感染办,填写相应表格,并根据感染办的指导进行相关项目的化验和预防性用药。 (3)感染办定期进行追踪预防效果。,职业暴露防护流程的处置,医务人员发生职业暴露,立刻从近心端向远心端挤,压伤口周围使血液流出,肥皂液、流动水反复冲洗,化学污染,皮肤、粘膜、角膜污染,针刺伤,流动水反复冲洗,流动水冲洗,根据化学性质采取相应的措施,报告科室负责人 感染办、防保科,粘膜、角膜生理盐水反复冲洗,75%酒精、0.5%碘伏消毒后包扎,评估、检查、预防用药并跟踪,医疗废物管理,医疗废物分类:(五类) 感染性医疗废物 损伤性医疗废物 病理性
16、医疗废物 化学性医疗废物 药物性医疗废物,医疗废物管理,各科室产生的医疗废物,1、被病人血液、体液污染的物品:棉球、纱布、棉签、引流条、纱布及其它各种敷料;一次性医疗用品、医疗器械、废弃的被褥;其它被病人血液、体液、菌种、毒种污染的物品 2、传染病病人产生的生活垃圾 3、病原体的培养基、标本,化学性,病理性,药物性,损伤性,感染性,1、医学影像、实验室废弃的化学试剂 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 3、废弃的血压计、温度计汞,1、手术及其它诊疗过程中产生废弃物的人体组织、器官等;2、医学实验的动物组织、尸体等 3、病理切片后废弃的人体组织、病理拉块等,1、过期、淘汰、变质、或被污染的废弃的
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 感染 知识 岗前 培训 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1931271.html