最新胆道系疾病声诊断-PPT文档.ppt
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1、形态:纵切时呈梨形、圆形、长条形 大小:大小视个体、空腹状况不同而 差异较大 壁: 薄,光滑 内部回声:无回声,胆囊后方回声增强,正常胆囊声像图,胆 囊 疾 病,急性胆囊炎 慢性胆囊炎 胆囊结石 胆囊增生性疾病 胆囊肿瘤(胆囊良性腺瘤 胆囊癌),胆 道 疾 病,胆道炎症性疾病 胆道结石 胆道蛔虫症 胆道肿瘤,肝内胆管结石 肝外胆管(胆总管)结石,胆囊疾病声像图表现,急性胆囊炎 胆囊增大,形态饱满 胆囊壁厚度正常 增厚,呈双边影 胆囊内回声液性 液性混浊 胆囊收缩功能差 慢性胆囊炎 胆囊大小正常 缩小 胆囊壁厚(4mm) ,毛糙 胆囊内回声 液性混浊 萎缩性胆囊炎时胆囊轮廓不清 胆囊内无胆汁回声
2、,胆囊结石 胆囊大小正常 增大 缩小 胆囊内强回声团(单个、多个) 强回声团后方伴声影,并随体位改变 沿重力方向移动 1.典型结石 2.填满型 3.小结石型 4.泥沙样,几种非典型胆囊结石,胆囊充满型结石 胆囊颈部结石 正常胆囊液性腔消失 胆囊一般增大 胆囊轮廓呈增强弧形 胆囊颈部强回声团, 光带,后方一片声影 后方伴声影 WES征:囊壁结石声影三合征 靶环征: 胆囊颈部和结石构成,泥沙样结石 胆囊壁内结石 胆囊内中等或强回声沉积层 胆囊壁增厚,其内增强光点 后方伴淡声影或无声影 后方伴彗星尾征 随体位改变移动 不随体位改变移动,胆囊增生性疾病,1.胆囊胆固醇沉着症 胆囊大小正常 囊壁可轻度增
3、厚。 息肉常见多发,体积较小,显示为自囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状高回声结节,小的仅呈高回声点后方无声影。 不随体位改变移动,胆囊增生性疾病,2胆囊腺肌增生症 胆囊壁增厚,可呈弥漫型、节段型或底部的局限性增厚隆起。于增厚的胆囊壁内有小的圆形液性囊腔。 囊样结构是区别于胆囊癌和慢性胆囊炎的重要特征。,胆 囊 肿 瘤,胆囊腺瘤(胆囊息肉) 胆囊内中等回声团,附着于囊壁, 有窄带。胆囊壁无明显增厚,在 息肉基底部有时可探测到血流。,胆 囊 癌,小结节型 一般为较早胆囊癌。胆囊内中等回声团,通常1个,基底宽,胆囊壁正常或增厚,肿块内多有血流,常需与胆囊息肉鉴别。 蕈伞型 胆囊内若回声或中等回声团,常
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