医院药品管理及配送制度-PPT课件.ppt
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1、2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,1,藥品的意義,藥事法第六條: 中華藥典或經中央衛生主管機關認定之其他各國藥典、公定之國家處方集,或各該補充典籍之藥品。 未載於前款,但使用於診斷、治療、減輕或預防人類疾病之藥品 其他足以影響人類身體結構及生理機能之藥品 用以配製前三款所列之藥品,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,2,藥品的名稱,化學名(Chemical Name):表示其分子結構 商標名(Brand Name):又稱為原開發廠名或廠牌名 如拜耳的Aspirin 商標名藥品在專利保護期間,市場上只有這種廠牌,所以稱為原廠牌藥,因其具有獨佔性,又稱為單源藥
2、品 一般名(Generic Name):又稱為學名、成分名或俗名 因為其來源眾多,所以又稱為多源藥品,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,3,藥品管理的幅度,黃嫩婷(民83)對國內醫學中心常備藥品品項現況調查 發現藥品品項數最大值為1068種 最小值為707種 平均值為840.25種藥品 種類愈多管理愈不容易 藥事管理委員會,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,4,政策,新進藥品之管理,新藥申請 試用管制 試用報告,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,5,藥品管理的重點,病患的用藥是否依規定批價、有無漏帳 藥品的價差(健保申報價與進價的差額
3、) 藥品的進價(在論病例計酬下,醫院應採購較便宜的藥品),2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,6,有效藥品管理方法,電腦資訊系統方面 (一)提昇用藥品質之程式設計 1. 協助重複用藥方無法開立 2.協助藥物交互作用處方無法開立和警示 功能 3.自動偵測病患藥物過敏記錄警示功能 4.藥物不良反應電腦自動偵測系統 5.利用電腦預防發生超過最大劑量之處方疏失,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,7,有效藥品管理方法(續),(二)實務方面之程式設計 全民健保用藥規範之條件電腦化設計用藥天數、份數、檢驗檢查值之輸入等管制功能,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成
4、醫 吳昭慧,8,有效藥品管理方法(續),實施藥品衛材物流架構 (一)成立物流中心 (二)對醫院經營的影響 1.提升資材管理、降低庫存成本 2.聯合採購、降低採購成本 3.結合申報、協助藥品處方管理,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,9,醫院藥品採購-1,藥品採購方式之區分 公開招標 先徵求合格廠商,再以公開方式競標 比價 由審查合格廠商報價,再依公開競爭方式選擇 議價 經過審查之某一廠商,依照雙方協商供應 其他方式 如實驗訂貨、機密採購等,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,10,藥品之採購(2),常備藥品 通常以公開招標或議價方式決定單價,並以定期合約方
5、式採購。 臨時藥品 治療上急需且無庫存者,通常應由主治級以上醫師提出,核准後,得先行採購,再依規定程序辦理。,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,11,藥品公開招標方式比較,依成分名 指定商品名及廠牌 依商品名 指定廠牌 依成分名 不指定廠牌,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,12,藥品之採購(3),藥品採購方式 聯合招標 個別招標 議價,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,13,藥品採購之流程-台灣省聯標,召開籌備會議,開標,底價製作小組 入闈預估底價,投標,聯標製作小組 入闈製作標單,討論現行藥品 去蕪存菁,醫師小組 審查新藥,各院提
6、報新藥,舉辦藥商座談會,主辦醫院成立 藥品聯標委員會,告公,藥品採購之流程-台北市聯標,醫院藥事 委員會,臨床試驗,藥劑科及 醫療科主 治醫師初審,新藥 文獻資料,新藥,採購,其他醫院藥事 委員會審查,提出新藥醫院 逕行採購,舊藥 (藥品使用情形),醫院 藥事委員會,台北市政府衛生局藥品聯標審查委員會,主辦醫院公開招標,各醫療院所提報,通過,決標,主辦,醫院,通過,通過,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,15,藥品採購之流程-三軍聯標,2019/1/24,藥品管理及配送制度 成醫 吳昭慧,16,藥品支出 Pn(價格)Q n(數量) I n(品項),2019/1/24,藥品管
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