最新脑出血病人护理.-PPT文档.ppt
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1、什么是脑出血,脑出血(cerebral hemorrhage):系指非外伤性脑实质内的出血 高病死率 高致残率,病因,.高血压和动脉粥样硬化 .颅内动脉瘤 .脑脉畸形,临床表现,岁以上的高血压病人多见,发病前常无预感,少数有头晕 头痛 肢体麻木 口齿不清等前驱症状,处理原则,防止再出血 控制脑水肿 维持生命功能 防治并发症,病例,一基本资料,姓名:许丽芳 性别:女 籍贯:广东 民族:汉族 婚姻:已婚 入住神经外科:2009-7-8 转入我科:2009-7-27,二主述,突发头痛、头晕1天余,生活情况 患者入院后的生活情况,1.意识障碍 2.饮食: 鼻饲流质饮食 肠内营养剂 3.卧床,大小便失禁
2、. 4.肢体活动:被动运动,社会因素,患者是本院退休职工 患者有专职陪护陪伴及照顾日常生活 患者女儿天天有探视 患者家经济情況比较宽裕,三现病史,意识障碍:神志模糊,呼之不应 查体不配合,四肢肌力减退,肌张力稍高。 肺部闻及干湿性啰音 留鼻胃管 留置尿管,四既往史,胃病史(具体不详),实验室及其特殊检查(一),2009-07-18 头颅CT示左额叶脑脑出血并破入脑室。 2009-07-19 头颅CT示左侧基底节区出血并破入左 侧脑室。 2009-07-20 MRI示左侧基底节区出血破入脑室。 2009-07-21 头颅CT示左侧基底节区出血及脑室内 积血较前略有吸引。 2009-07-22 头
3、颅CT示左侧基底节区出血及脑室内 积血较前略有吸引。 2009-07-27 头颅CT示左侧基底节区出血及脑室内 积血较前吸引减少。 2009-08-06 CT:左侧基底节区出血及脑室内积血较 前改善. 2009-8-16 CT:右侧额叶新增血肿脑室内积血较前 增多。 2009-8-26 CT:右侧额叶血肿同前脑室内积血基本 吸收 CT前后改变,左额叶脑脑出血并破入脑室,右侧额叶新增血肿,实验室及其特殊检查(二),2009-07-27 肺CT示:双下肺感染,双侧胸腔积液伴两下肺部分膨胀不全。 2009-07-27 胸片示:右肺感染可能,老年性心肺改变。 2009-08-13 胸片:两肺纹理稍强。
4、 2009-08-21 肺CT示:两肺感染较前好转,两侧胸腔积液较前减少,两下肺较前复张。,实验室及其特殊检查(三),2009-7-31 颈A动脉彩超: 右侧颈总动脉粥样硬化斑形成(混合斑),未见明显狭窄。 双侧下肢动脉彩超: 多发性粥样硬化斑块形成,未见明显狭窄。 心脏彩超: 主动脉硬化,左室舒张功能减低。,实验室及其特殊检查(四),2009-7-18 低钾3.12mmol/l 2009-7-21 低钾2.14mmol/l 低钠134.2mmol/l 低氯95.7mmol/l 血WBC10.40*109 2009-7-22 低钾2.26mmol/l 2009-7-24 低钾2.37mmol/
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