最新脑血管解剖及脑梗塞定位诊断动脉系统ppt课件-PPT文档.ppt
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1、椎基底动脉系统(后循环),椎动脉 小脑后下动脉 脊髓前、后动脉 基底动脉 小脑上动脉 小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉,基底动脉,椎动脉,供应脊髓上部、大脑后2/5、小脑和脑干供血,椎动脉,锁骨下动脉发出6-1颈椎横突孔枕骨大孔颅腔桥脑延脑沟左、右合成一条基底动脉,V1 段:横突孔段,起始部和沿横突孔上升的一段。 V2 段:横段,穿出枢椎横突孔向外走行的一段。 V3 段:寰椎段,从V2 段垂直上行至环椎横突孔的一段。 V4 段:枕骨大孔段,从V3 段弯曲向内向上至枕骨大孔的一段。 V5 段:颅内段,从枕骨大孔斜向内上至中线与对侧椎动脉汇合成基底动脉前的一段。,椎动脉分段,椎动脉(V
2、A) V1(骨外)段:向上进C6横突孔。 V2(椎间孔段 V3(脊椎外)段: V4(硬膜内段):近侧椎动脉段解剖(A侧位;B前后位;C颏顶位): 骨外段(V1) 横突孔段(V2) 椎外段(V3) 4. 硬膜内段(V4) 5. 枕骨髁的大概位置,椎动脉行程,图A:斜侧位观;图B:前后位观;图C:俯观。,(1) 椎动脉进入枕骨大孔处的硬膜之前,在颈部发出很多分支。主要分支有 脊髓前动脉 脊髓后动脉 每一支又发出一些小的脊髓支,两侧分支结合在一起,分别在脊髓的前后面下行。前后脑膜动脉也从椎动脉远侧的颅外部分发出。 (2) 椎动脉入颅后,汇成基底动脉之前又发出几支重要分支,即 脊髓前动脉 后动脉动脉
3、小脑后下动脉 在侧位片上小脑后下动脉在枕骨大孔稍上方自椎动脉发出后,先向后下方走行随之向后上方走行,继而又转向后下,沿小脑扁桃体呈波浪状走行。远端又分为两支,中支在上,侧支在下。在额枕位上,小脑后下动脉中支沿中线弯曲上行,侧支向外上弯曲上行。供血于延髓,四脑室下部、小脑半球的下部及小脑扁桃体。,延髓的血管造影 (层厚4mm),延髓的血供,延髓内侧综合征medial medullary syndrome或舌下神经交叉性偏瘫alternating hypogossal hemiplegia 延髓外侧综合征lateral medullary syndrome亦称Wallenberg综合征,1、Wal
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