最新药理学-抗结核病药课件-PPT文档.ppt
《最新药理学-抗结核病药课件-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新药理学-抗结核病药课件-PPT文档.ppt(17页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第四十五章 抗结核病药,异烟肼 利福平 乙胺丁醇 应用原则,要 求,掌握:异烟肼、利福平的抗菌作用、应用及不良反应 熟悉:抗结核药的应用原则,二 线 药 卷曲霉素 对氨水杨酸 乙硫异烟胺 卡那霉素,一 线 药 异烟肼 利福平 链霉素 吡嗪酰胺 乙胺丁醇,抗结核病药包括:,抗菌机制 抑制分枝菌酸合成 有杀菌和抑菌作用 易产生耐药性,强调联合用药,一、异烟肼(isoniazid, INH, 雷米封),作用特点 高效、价廉 口服吸收好 分子量小,穿透力强 大部分经乙酰化代谢 为肝药酶抑制剂,临床应用 各种类型的结核病 单用 早期、轻症或预防给药 联用 其他类型的结核病,不良反应 少、轻 长期应用有
2、外周神经炎和中枢神经系统症状 肝损害,抗 菌 谱 广谱 作用机制 抑制依赖于DNA的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成 耐 药 性 单用易产生耐药性 RNA多聚酶 亚单位(靶位)突变,二、利福平(rifampicin),体内过程 口服吸收快、完全 经乙酰化代谢,与INH有协同作用 肝药酶诱导剂 分泌物(尿、粪、泪液、痰等)呈桔红色,临床应用 联用各种类型结核病,不良反应 胃肠刺激反应 较常见 肝损害 少数人出现 致畸胎作用 孕期禁用,抗菌机制 繁殖期结核杆菌有较强抑制作用与二价金属离子络合,干扰菌体RNA合成 耐药性 不易产生耐药性 不良反应 较少 长期球后视神经炎,三、乙胺丁醇(ethambut
3、al),特点: 发现最早 穿透力弱 易产生耐药性 耳毒性 强调联合用药,尤其结核病急性期,四、链霉素(streptomycin),特点: 口服吸收迅速 酸性环境中作用增强,能在细胞内有效杀死结核杆菌 易产生耐药性 长期大量应用有肝毒性,联合用药参与短程疗法,不良反应明显减少,五、吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA),适量 联合用药 提高疗效、降低毒性、延缓耐药性 一般:二联 异烟肼+利福平 严重:三联 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺,用 药 原 则,早期用药,坚持全疗程规律用药 以往主张 治疗阶段 3-6月 强效药联合 控制症状 巩固阶段 1-1.5年 联用或单用 延缓复发 现在主张 短程疗法(强化疗法)6月 治愈率高、复发率低、耐药性少、安全性高,小 结,思 考 题,异烟肼、利福平的应用及不良反应,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 药理学 结核病 课件 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1931797.html