发热诊断学-PPT文档资料.ppt
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1、定义,发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。,一 正常体温及调节,产热,散热,恒温 36-37,正常体温与生理变异,口温:36.3-37.2oC 腋温:36-37oC 肛温:36.5-37.7oC 正常体温有波动: 24h不超过1oC,微生物病原体 炎症渗出物 无菌坏死物、抗原抗体复合物,二 发热的概念及发生机制 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围。,内源性致热原,白细胞,血脑屏障,体温调节中枢,产热,外源性致热原,散热,发 热,广泛性皮肤病、心衰,致热原性发热,非致热原性发热,白细胞致热源:白介素、肿
2、瘤坏死因子、干扰素,发热激活物,致热微生物及其产物 内毒素、外毒素 致炎物 组织蛋白分解产物 抗原抗体复合物 类固醇,下丘脑 ,体温调定点上移,散热,产热,皮肤血管收缩,骨骼肌紧张、寒战,体温上升,发热发病学基本环节模式图,EP,单核细胞,(三)、发热时的体温调节机制,三 病因与分类,感染性发热(infective fever) 各种病原体引起 临床常见 非感染性发热(noninfective fever) 10大类 临床不常见,三 病因与分类-2非感染性发热,无菌性坏死物质的吸收 吸收热,38.5 抗原抗体反应 内分泌代谢障碍 皮肤散热少 体温调节中枢功能障碍 中枢性发热,高热无汗 自主神经
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