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1、重症医学科-品管圈 圈 名 n旺望圈 n旺-朝气蓬勃,旭日东升的精神状态。 n望-1、登高远望,用先进的专业技术发展 我们的队伍,更好的救治患者。 2、期许、祝福、健康快乐的生活。 圈徽意义 n绿色代表健康,生命长青。 n水滴代表血液: n1、地球因水而有了生命,人因血液而有了活力, 在这里我们将用双手去创造新的生命,为患者带 来重生的希望。 2、不积小流无以成江河,不积跬步无以至千里, 欢迎更多的护士姐妹加入这个团队,贡献自己的 力量,齐心协力,携手共筑生命之航。 圈徽意义 n树叶代表生命之帆,我们带着健康,欢 乐,微笑乘坐生命之帆驶向幸福之门。 n微笑、向上、奔跑代表朝气蓬勃的精神 状态。
2、 圈员组成 副圈长 马丹丹 圈长 崔二平 郭瑞萍 邹艳芳 学习委员 李洁 拍照摄影 李松蓉 资料收集 刘芳 宣传委员 曾改焕 秘书 朱兴花 资料收集 肖丹 文档管理 邱冬侠 数据统计 辅 导 员 我们的团队 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 1.主题选定 罗列问题 头脑风暴法 秘 书 统 计 拍 摄 宣 教 学 习 宣 传 收 集 文 档 罗 列 问 题 主 题 n降低
3、危重患者皮肤压疮率 n降低呼吸机相关性肺炎发生率 n减少中心静脉导管堵管率 n提高手卫生依从性 活动计划拟定 ICU推进品管圈活动时间进度计划表(甘特图) 时间时间 项项目 2013 11.1- 11.14 2013 11.15- 11.30 2013 12.1- 12.30 2014 1.1- 1.30 2014 2.1- 2.28 2014 3.1- 3.30 2014 4.1- 4.30 2014 5.1- 5.30 2014 6.1- 6.14 2014 6.15- 6.30 负责负责 人 主题 选定 马丹丹 计划 拟定 曾改焕 现状 把握 邹艳 芳 目标 设定 马丹丹 解析 朱兴华
4、对策 拟定 李松容 对策 实 施与 检讨 刘 芳 效果 确认 邱东霞 标准化 肖 丹 检讨 改 进 李 洁 备注:计划线 实施线 手卫生 无菌操作前 患者周围 环境 保洁员 病区消毒 病原学 检测 接触患者 前后 培训、督查 现状把握 现状把握之数据分析 n通过2013年12月1日2013年12月30日统计数 据分析: n应洗手人说总计:34 n实洗手人数总计:29 n漏洗手人说总计:5 查 检 表 目 标 设 定 为 何 手 卫 生 依 从 性 差 患 者 环 境 工作人员 其 它 个人习惯 重视程度不够 制度落实不到位 洗手频率高 监控力度不够 无菌意识差 抵抗力差 微生物监测不及时 消毒
5、擦拭不到位 病种复杂 工作量大 冰山图 ICU手卫生依从性差 处置问题点 治标问题点 过渡现象 治本问题点 督查、考核 规范培训 指征不清 洗手方法不清 方法不正确 洗手指征不了解 监管力度差重视程度不够 对策拟定 问题问题 点 要因分析 对对策方案负责负责 人执执行时间时间对对策编编号 手 卫卫 生 感 染 率 高 个人习惯 与重视程度将手卫生纳入“三基三严”培训考核,张贴 手 卫生宣传彩图 曾改焕 2014 3.1-3.7 对策一 监控力度不够严格手卫生,定期监督、检查 、记录检查 结果 肖丹 2014 3.8-3.14 对策二 洗手制度落实不到位多种形式加强收卫生知识的培训,针对 手 卫
6、生认知误区和影响依从性因素开展培训与 指导 曾改焕 邹艳芳 2014 3.15-3.17 对策三 无菌意识差护理操作中严格执行无菌技术操作原则 刘芳 2014 3.18-3.24 对策四 患者自身抵抗力差, 前期治疗抗生素不合 理应用 合理应用抗生素,加强营养、提高免疫力 李松蓉 朱兴花 2014 3.25-3.31 对策五 手卫生频率较高已造 成手皮肤伤害 结合医院情况制定可操作性强的管理制度, 保障设施用品的经济 投入、在选择 手卫生 产品和护手产品时,不能只注重价格,把此 项预 算和感染所致的损失进行比较评 估, 做好后勤保障 马丹丹 李洁 2014 4.1-4.7 对策六 病种复杂,工
7、作量大严格执行标准预防,实行单间 隔离 邹艳芳 2014 4.8-4.14 对策七 病原微生物学检测 不 及时 加强病原学检测 ,及时发现 及时隔离 邱冬侠 2014 4.15-4.21 对策八 病房环境及物体表面 消毒检测 不到位 严格消毒隔离,加强对病房空气及物体表面 的檫拭、消毒 肖丹 李洁 2014 4.22-4.28 对策九 22 . . 在治疗室、诊室、水池旁等张贴手卫生 宣传彩图 手卫生纳入“三基三严”培训与考核 内容中 在治疗室、诊室、水池旁等张贴手卫生 宣传彩图 组织人员学习手卫生知识 随时随地随人检查并记录 建立卫生洗手、消毒观察表,专人负责记录 纳入考核、评出先进,进行奖
8、励 加强无菌技术 氧化电位水 做好手卫生产品保障 制定操作性强的管理制度 实行单间隔离 效果确认柏拉图对比 效果确认柱状图对比 2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计 2014年第二季度各科室手卫生用品消耗量统计 效果确认之无形成果 标准化标准化 1 2 3 1、认认真掌握洗手WHO洗手五大重要时时刻 4 5 6 标准化标准化 1 2 3 2、掌握正确的洗手方法 4 5 6 标准化标准化 1 2 3 3、组织人员学习手卫生知识 4 5 6 标准化标准化 1 2 3 4、随时随地随人检查并记录 4 5 6 标准化标准化 1 2 3 5、定期进行考核 4 5 6 标准化标准化 1 2 3 6
9、、使手卫卫生依从性达到95%,洗 手正确率达100% 4 5 6 检讨改进 内 容优 点今后努力方向 P 主题选定 圈员充分发挥脑力激荡,从各个角度 发现日常交班中存在的问题 继续发掘手卫生过程中 待改善的问题 要因分析 圈员能集思广益地提出各种要因,并 且在短暂的时间内展开分析各要因间 错综复杂的关系,解析全面 创意不够,利用品管手 法和图表能力有待提高 数据收集全体同仁配合数据收集 改进方法,保证数据的 准确性 对策拟定 拟定的对策可操作性高,贴近临床实 际 持续改进,注意创新 D对策实施具体可行,符合操作规范坚持落实,不断更新 C效果确认能针对实施的措施收集数据增强执行力 A标准化具体明确,切实可行持之以恒,不断升华 品管圈之运转 管理 改善 管理 改善 进步.向上 管理 改善 Plan Action DoCheck 品质持续改善 活动感言 n通过这次QCC活动,我们全体圈员在为一 个共同目标而努力的过程中集思广益,建 立了信任,增强了团队的凝聚力,活跃了 科室气氛。持续质量改进是我们永恒的主 题,也充分营造团队合作及学习成长的环 境,充分发挥了我们的潜能,QCC是我们 一直努力的方向,相信我们行动了就有收 获! 谢谢您的聆听!
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