周围血管损伤-PPT文档资料.ppt
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,血管损伤的类型,西京骨科,完全断裂 部分断裂 血管挫伤 血管受压 血管痉挛,假性动脉瘤,动静脉瘘,临床表现及体征,西京骨科,大出血 休克 搏动性血肿 血管杂音 损伤部位以远肢体发凉、脉搏减弱或消失,临床诊断,西京骨科,损伤部位 临床表现和体征 血管超声波 血管造影,血管伤的处理,西京骨科,血管显露:迅速、准确 血管清创:仔细、到位 血管修复:适当、完善,西京骨科,病例介绍,动脉枪伤 假性动脉瘤合并动静脉瘘,腋部枪伤 静脉移植术后 移植段血管狭窄,肩部骨折 腋动脉拴塞,股动脉刀伤 搏动性血肿,股动脉刀伤 假性动脉瘤,髂外动脉拴塞,股动脉假性动脉瘤,肘关节脱位 肱动脉拴塞,谭小仕,男,30岁,左肩部重物砸伤22小时入院,22小时前一重物从20米高处坠落,砸到左肩部,但是有短暂昏迷。查体见:颈肩部及左上肢高度肿胀,远端血运存在,但桡动脉消失,左上肢感觉、运动功能障碍。术中见:腋动脉、腋静脉在胸壁段(第一段)断裂,缺损约8cm,取对侧大隐静脉移植修复。,西京骨科,血管伤的术后处理,患肢制动 抗感染 抗凝扩容 严密观察,西京骨科,血管伤的并发症及防治,休克:抗休克 感染:抗感染 继发出血:及时发现及时止血 筋膜间隙综合症:预防性切开 再灌注损伤:及时发现对症处理 肢体坏死:截肢,
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