周围血管疾病2-文档资料.ppt
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1、病理特点,病理改变过程,各种病因 动脉壁非菌性炎症 淋巴细胞浸润 内皮细胞、成纤维细胞增生 管腔狭窄 形成条索包埋静脉、神经 新生毛细血管 血栓形成 侧枝建立但不足以代偿 血栓机化 组织、器官缺血坏死,临床表现,肢体怕冷、发凉。 肢体色泽改变,苍白(pallor)或发绀。 患肢疼痛 (pain) 。 感觉异常(paresthesia)如麻痹(paralysis) 营养障碍。 动脉搏动减弱或消失(pulselessness)。 游走性血栓性浅静脉炎。,我国现行临床分期,我国现行临床分期,其中临床期(坏死期)根据坏死范围又分为3级: 1级:坏死(坏疽)局限于足趾或手指。 2级:坏死(坏疽)扩延至足
2、背或足底,超过趾跖关节(手部超过指掌关节)。 3级:坏死(坏疽)扩延至踝关节或小腿(手部至腕关节者)。,Fontaine临床分期,目前国际上较为通用的分期方法: 期:缺乏症状但可客观上诊断的周围动脉疾病 期:间歇性跛行 a期 绝对跛行距离200米 b期 绝对跛行距离200米 期:静息痛 期:坏疽 注:真正的期和期(“严重肢体缺血”)是以静息痛持续至少两周和或出现自发性坏疽为特征,伴随有收缩期外周动脉压50 mmHg。,辅助检查一般检查,测跛行距离和跛行时间 皮肤温度测定:相对应部位温差大于2度 肢体抬高试验(Buerger氏试验):患者平卧,患肢抬高45,3分钟后,观察足部感觉、肤色变化;然后
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