呼吸衰竭病人护理1 ppt课件-PPT文档资料.ppt
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1、呼吸衰竭概念,指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。,呼吸衰竭病因,急性呼吸衰竭: 严重呼吸感染、急性呼吸道阻塞性病变、重症哮喘、胸廓外伤或手术损伤所致通换气障碍 急性颅内感染、颅脑损伤、脑血管病变等抑制呼吸中枢 脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统,引起通气不足,慢性呼吸衰竭: 支气管肺疾病:如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺 胸廓和神经肌肉病变:如胸部外伤、手术、畸形、广泛胸膜肥厚,呼吸衰竭分类,呼吸衰竭临床表现,急性呼吸衰竭:
2、 主要是缺氧引起的呼吸困难和多脏器功能障碍 1.呼吸困难:最早出现 2.发绀:缺氧的典型表现 3.精神神经症状 4.循环系统表现 5.消化和泌尿系统表现,慢性呼吸衰竭: 与急性呼衰大致相似,但也有所不同 1.呼吸困难: 2.精神神经症状: 随CO2潴留表现为先兴奋后抑制现象 3.循环系统症状: CO2潴留表现,并发肺心病出现右心衰表现,一般护理,1.休息与体位 卧床休息,协助病人取舒适且利于改善呼吸状态的体位,一般去半卧位或坐位。 2.饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激的流质或半流质饮食, 对于昏迷病人给予鼻饲或肠胃营养。,呼吸困难护理,1)指导患者有效咳嗽、咳痰,更
3、换体位和多饮水。 2)危重患者每2小时翻身拍背一次,帮助排痰,如建立人工气道者,应加强湿化吸入。 3)严重呼吸衰竭的病人可吸痰,吸痰时应注意无菌操作。 4)神志清楚者可每日2-3次雾化吸入。,氧疗的护理 重要治疗措施,1)氧疗适应症 呼吸衰竭病人PaO260mmHg,是氧疗的绝对适应症氧疗的目的是使PaO260mmHg。 2)氧疗的方法 临床常用、简便的方法是鼻导管或鼻塞法吸氧,还有面罩、气管内和呼吸机给氧法。缺氧伴CO2潴留者,可用鼻导管或鼻塞法给养;缺O2严重而无CO2潴留者,可用面罩给氧。,呼吸衰竭治疗-氧疗原则,氧疗护理,氧疗疗效的观察 1)若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多
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