最新颅脑和脊髓先天畸-PPT文档.ppt
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1、第一节 先天性脑积水,脑积水:脑脊液在颅内积存过多引起颅内压增高,造成脑室及蛛网膜下腔发生异常扩大。 先天脑积水(婴儿脑积水):先天因素、炎症或产伤引起,因颅缝未闭头颅随脑积水增多而增大。,病因与分类,时间分类:先天性脑积水、后天性脑积水。 脑室系统与蛛网膜下腔是否相同:交通性脑积水、梗阻性脑积水。,临床表现,多见于2岁以内,前囟扩大,张力增高,骨缝裂开,透光试验阳性,叩颅-破罐音。 由于眶顶下陷,致使两眼向下翻转,称:落日征。另有头发稀疏,静脉怒张,表情呆滞,智力低下。 晚期出现椎体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直。,诊断,对早期可疑病儿,定期测量头颅大小,如头围明显超出正常范围,加上头颅CT、X
2、或MRI。,治疗,1 脱水利尿 : 一部分可缓解。 2 手术治疗 : 大多数。 1) 脑室-心房分流术。 2) 脑室-腹腔分流术,常用。 3) 脑室- 小脑池分流术,压力泵,第二节 颅裂脊柱裂,定义:颅裂脊柱裂是胚胎期神经管发育异常所致。 颅裂:多发于枕部和鼻根部。 1 脑膜膨出; 2 脑膜脑膨出; 3 脑膜脑室膨出;,脊柱裂,脊柱裂发生于脊柱背面中线部位。 1 脊膜膨出 2 脊膜脊髓膨出 3 脊髓膨出,临床表现,1 局部包块 2 神经症状 3 其他症状,治疗,隐性脊柱裂;无症状无需治疗 显性脊柱裂;需手术治疗,椎 管 内 肿 瘤,定义: 发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发肿瘤或转移
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