最新鼻出血-PPT文档.ppt
《最新鼻出血-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新鼻出血-PPT文档.ppt(30页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、定 义,鼻出血又称鼻衄,是鼻腔或其周围解剖部位(副鼻窦或鼻咽等)出血经鼻腔流出的现象,它是一症状,而非疾病。,鼻腔血管解剖,鼻中隔立特氏区,鼻中隔前下部有鼻腭动脉(颌内V-蝶腭V)、筛前动脉(眼动脉)、上唇动脉鼻中隔支(面动脉)及腭大动脉(颌内V-蝶腭V-腭降V)分支相互吻合,形成网状血管丛。 鼻中隔前下部粘膜甚薄,血管极易损伤,且由于这些血管与软骨关系紧密,破裂后不易收缩。 鼻中隔前下部极易因挖鼻而损伤,若鼻中隔有偏曲或距状突,这种情况更为常见。,鼻腔后部出血区,鼻-鼻咽静脉丛 蝶腭动脉分支集中 鼻后外侧动脉-到鼻甲 腭降动脉-到口腔-鼻中隔 鼻降动脉-到鼻中隔,临床表现,出血量的不同: 当
2、达到500ml时 有头晕、口渴、面色苍 白、乏力等症状 2. 500ml 1000ml 有出汗、血压下降、脉 速无力等症状 3. 一次大出血可致患者休克。 4. 严重鼻出血:成人 小儿,次数不同:反复多次可致贫血 侧别:主要为单侧出血,双侧同时出血不 多 血流出的途径:前鼻孔或经后鼻孔从口流 出 出血部位不同:鼻腔前部立特氏区(little 区)为多,鼻腔后部次之,临床上常见的情况,儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部; 青年人虽以鼻腔前部出血多见。 中老年人的鼻出血,常与高血压和动脉硬化有关。,病 因,一、局部原因 外伤:鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅 中窝底骨折。 鼻中隔偏曲。 炎症:非特异性
3、炎症:干燥性鼻炎、萎缩 性鼻炎;特异性感染:鼻结核等, 因粘膜溃烂,易致鼻出血。 肿瘤早期少量出血,晚期可有大出血。,二、全身原因 1、急性发热性传染病 流感、出血热、麻疹、鼻白喉、伤寒传染性肝炎等。 2、心血管疾病 高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。 3、血液病 凝血机制异常的疾病如血友病,血小板量或异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。 4、营养障碍或维生素缺乏 维生素C、维生素K等缺乏。 5、其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热热;磷、汞、苯等中毒,长期使用水杨酸药物,女性内分泌失调等。,治 疗,一般原则 控制出血,抢救休克 明确出血部位 找出病因,局部止血方法,按病因和
4、病情不同区别对待。 指压法:此法作为临时急救措施,用手指压紧出血侧和鼻翼1015分钟,然后再进一步处理。 收敛法:用浸以12%麻黄素液或0.1%肾上腺素液的棉片填入鼻腔内止血,然后寻找出血点。 烧灼法:30%-50%硝酸银、30%三氯醋酸、铬酸珠、次碳酸溶液,凝固蛋白质。适用于反复少量出血并有明确出血点者。,冷冻、微波、低温等离子止血法:对鼻腔前部出血较为适宜。 翼腭管注射法(腭大孔注射法):对鼻腔后部出血有效。注射后可封闭上颌动脉的分支蝶腭动脉。 方法为将注射器针头在第三磨牙内侧刺入腭大孔内,注入含少量肾上腺素的1%利多卡因3ml。针头刺入不宜超过28mm,以免将药液注入圆孔或眶内。,填塞法
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 鼻出血 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1933462.html