最新鼻炎鼻窦炎鼻出血-PPT文档.ppt
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1、慢性鼻炎 慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的 慢性炎症。分为慢性单纯性和慢性 肥厚性两种。 病因病机 1、局部因素:急性鼻炎反复发作; 长期吸入有害气体和粉尘;“药物性”鼻 炎;临近病灶。 2、全身因素:营养不良,内分泌 失调,慢性疾病,过劳,烟酒,变态反 应等。 治疗原则 根除病因,消除粘膜肿胀, 改善通气功能。 临床表现 慢 单 慢 肥 病理:充血,腺体 另有粘膜下增生 鼻塞:间歇、交替 持续性 下甲:暗红肿胀光滑 暗红肥大不平 对麻黄碱敏感 对麻黄碱不敏感 护理诊断 舒适改变:鼻塞因鼻粘膜充 血、肿胀、肥厚所致。 护理措施 (一)慢单 1增强体质、预防感冒。 2局部:1%麻黄碱滴鼻,针灸。
2、(二)慢肥: 1、下鼻甲尚能收缩者: 同慢单。 2、下鼻甲硬化、激光、微波、射频。 3、手术:如下鼻甲部分切除术。 健康教育 1指导患者加强锻炼,增强体质及正 确的滴鼻方法。积极寻找病因并坚持治 疗 2改善工作环境,避免有害粉尘和 毒气体吸入。避免长期使用损害鼻腔血 管、粘膜功能的药物。戒烟酒。 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是发 生于鼻粘膜的变态反应性疾病。分 为常年性和季节性两种。后者又称“ 花粉症”。 变应性鼻炎 病因病机 变应性体质 I型变态反应 变应原:常年性主要有 屋尘、真菌、螨动物皮屑等。花粉 症则主要由植物花粉引起。 治疗原则 避免接触变应原;抗组胺药、糖 皮质激素、肥大细胞膜稳定
3、剂、减 充血剂等;如有条件,可行特异性 免疫疗法;必要时手术。 临床表现 症状:突发鼻痒,连续喷嚏,大量水 样鼻涕,鼻塞。 检查:鼻粘膜苍白水肿,中鼻甲息肉 样变,鼻腔内大量水样分泌物。 辅助检查:变应原皮试、鼻粘膜激发 试验阳性。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞 增多。 护理措施 1避免接触变应原:避、忌、 移、弃。 2药物治疗:抗组胺药,如息 斯敏;糖皮质激素,常用的有伯克 钠、辅舒良;减充血剂改善鼻腔通 气引流;肥大细胞膜稳定剂等。 护理措施 3 特异性免疫疗法:变应原浸 液减敏疗法。23年。 4其他疗法:激光、冷冻、微 波、射频、鼻内选择性神经切断术 等。 【健康教育】 1避免接触变应原。 2
4、保持环境和家庭卫生,勤晒衣物、被 褥,保持室内通风、清洁、干燥。 3勿养宠物,不用地毯,尽可能少接触 动物皮革,羽毛制品,正确选择化妆品 。 4花粉传播季节,尽可能避免外出接近 树木、花草,必要时戴口罩或易地居住 。 急性鼻窦炎 急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性 化脓性炎症。多继发于急性鼻炎。 发病率依次为:上颌窦、筛窦 、额窦、蝶窦。 病 因 致病菌多为化脓性球菌。影响因素: 1局部 窦口受阻:如急性鼻炎、 中隔偏曲、息肉、肿瘤、异物、填塞过 久牙源性。窦口鼻道复合体异常。 2全身:受凉、过劳、情绪障碍、 营养不良、变态反应,内分泌失调等。 治疗原则 1、控制感染; 2、通畅引流。 临床表现 1全
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