基本护理技术-项目十 给药-PPT文档.ppt
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1、任务一 给药的基本知识 药物的领取和保管 药疗原则 给药的途径 给药的次数和时间 药物的种类 内服药 注射药 外用药 新型制剂 胰岛素泵 药物的领取 常用药物 备有一定的基数,由专人负责,根据 消耗量填写领药单,定期到药房领取补充。 麻醉药、剧毒药及贵重药或特殊药物 凭医生的 处方领取。 药物的保管 药柜 药物 药瓶上应有明显标签 定期检查 分类保存 个体专用药 各类中药 药物的保管 根据药物的性质分类妥善保存: 易被热破坏的某些生物制品 易氧化和遇光变质的药物 易挥发、潮解或风化的药物 易燃、易爆的药物 有期限性药物 给药原则 根据医嘱给药 严格执行“三查”、“七对”制度 按需要进行药物过敏
2、试验 正确给药 观察反应 发现给药错误,应及时采取措施 给药途径 口服 注射 舌下含化 吸入 外敷 直肠给药 给药途径 吸收速度由快至慢之顺序为: 吸入舌下含化直肠粘膜肌肉注射皮下注射口服 皮肤 任务二 口服给药 药物经口服后被胃肠吸收入 血循环,可起局部治疗或全 身治疗的作用。 操作前准备 用物准备 评估病人 环境准备 护士准备 药柜 服药本 小药卡 发药车或发药盘等 解释用药的目的及注意事项 清洁安静且有足够照明 洗手、戴口罩 备药 1.根据服药本查看药柜的药物是否齐全。 2.根据服药本上的床号、姓名、药名、浓 度、剂量、时间进行备药。先备固体药,后 备水剂与油剂。 3.依据不同药物剂型采
3、取不同的取药方法。 4.再查对。 液体药液 一手持量杯,拇指指尖 置于所需刻度,举起量 杯,使所需刻度与视线 平,另一手拿药瓶,标 签向上,倒药液至所需 刻度处,将药液倒入药 杯。 发药 1.洗手,携带服药卡,备温水,送药至床前 2.三查七对 3.协助患者安置体位 4.协助患者服药 5.整理 服药指导 抗生素及磺胺类药物应准时服。 健胃及刺激食欲的药物宜饭前服。 服强心甙类药物前应先测脉率及脉律。 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物应避免与牙齿接触,服药 后及时漱口。 止咳糖浆服后不宜立即饮水,若同时服用多种药物,应最后服用 止咳糖浆。 某些磺胺类药和退热药,服后宜多饮水。 对特殊药,如麻醉药
4、、催眠药、抗肿瘤药,待病人服下后,方可 离开。 将无菌药液注入体内,达到预防、诊断 和治疗疾病的目的。 皮内注射 分为 皮下注射 肌内注射 静脉注射 任务三 注射给药 严格遵守无菌操作原则 严格执行查对制度 选择合适的注射器和针头 选择合适的注射部位 在合适的时间溶解、吸取药液 注射前排尽空气 进针时绷紧皮肤并掌握合适的进针深度 注药前检查回血 减轻病人的不适与疼痛 严格执行消毒隔离制度 注射原则 严格遵守无菌操作原则 1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求 注射原则 0.5%碘伏 5cm 常规消毒 严格执行查对制度 三查七对 注射原则 选择合适的注射器和针头 注射原则 注射器
5、与针头的构造及选择 注射技术 注射器规格 针头型号 皮内注射 1ml 45号 皮下注射 1ml、2ml、2.5ml 56号 肌肉注射 2ml、2.5ml、5ml、10ml 51/27 静脉注射 5ml、10ml、20ml、30ml、50ml 41/29号 静脉采血 2ml、5ml视采血量而定 712号 注射器与针头的构造及选择 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、疤痕及患皮肤 病处进针。 3.长期注射者应经常更换注射部位。 注射原则 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取,立即注射。 注射原则 注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液 注射
6、原则 注药前检查回血 1.动、静脉注射必须见回血才可注入药物 2.皮下、肌肉注射,如发现有回血,应拔出针头重新进针 注射原则 减轻病人的不适与疼痛 1.分散注意力。 2.注射时“两快一慢”。 3.同时注射多种药物时应先注射刺激性小的,再注射刺激 性强的。 注射原则 用物:注射盘 药物 注射器及针头 药液抽吸 自安瓿内吸取药液 准备齐全 查对无误 弹药锯颈 消毒折处 折断安瓿 抽吸药液 排尽空气 查对再次 套好针头 药液抽吸 自小安瓿内吸取药液法 自大安瓿内吸取药液法 自密封瓶内吸取药液 准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 查对再次 刺入针头 药液抽吸 自密封瓶
7、内吸取药液法 将小量药液注入表皮和真皮之间。 皮内注射 目的及部位: 1.药敏试验:前臂掌侧下段 2.预防接种:三角肌下缘 3.局麻先躯步骤:局部 皮内注射 操作要点 皮内注射 注意事项: 1.试验前询问用三史。 2.消毒忌碘。 3.注射完毕勿按揉局部。 4.皮内试验不能确认结果时应做对照试验 皮内注射 将小量药液注入皮下组织的方法 皮下注射 目的: 1.需迅速达到药效和不能或不宜口服时 2.局部给药 3.预防接种 皮下注射 部位:三角肌下缘、上臂外侧、大腿外侧、腹部、后背 皮下注射 操作要点 皮下注射 注意事项: 1.持针时,右手食指固定针栓 2.针头刺入不宜超过450 3.经常更换注射部位
8、 4.有刺激性的药物及油剂不宜作皮下注射 5.少于1ml药液必须用1ml注射 皮下注射 将无菌药液注入肌肉组织的方法 肌内注射 目的: 1.需迅速达到药效和不宜口服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者 肌内注射 部位 选取肌肉较厚,离大神经、大血 管较远的部位。 常用的部位有: 1.臀大肌 2.臀中肌、臀小肌 3.股外侧肌 4.上臂三角肌等 肌内注射 臀大肌定位 十字法 联线法 肌内注射 臀中肌、臀小肌定位 三横指法 三角形法 肌内注射 坐骨神经的位置 股外侧肌定位 上臂三角肌定位 肌内注射 操作要点 肌内注射 注意事项: 1. 针梗不能全部
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