最新:局部解剖学-第九次课纵膈-文档资料.ppt
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1、纵隔,位置 境界 前 胸骨和肋软骨 后 脊柱胸段 两侧 纵隔胸膜,分区,四分法 胸骨角至第四胸椎体下缘为界分上下 下纵隔以心包前后壁分前中 后 三分法 以气管,气管杈前壁分前后,前部以胸骨角平面分上下,按四分法 上纵隔,三层 前 胸腺, 左右头臂静脉, 上腔静脉 中 主动脉弓, 三大分支, 膈N,迷走N, 后 气管,食管, 胸导管, 左喉返神经,,纵隔左侧面观,中部为肺根 前下 心包 前方 左膈神经,心包膈A,V, 后,胸主A,左迷走N,左交感干,内脏大N, 上 主A弓及分支,纵隔 右侧面观,中部 右肺根 前下 心包 前 右膈神经, 心包膈血管, 后 食管,奇静脉 右迷走N,右交感干 上 上腔
2、静脉, 右头臂静脉 奇静脉弓 气管,食管,解剖纵隔,剔除胸腺遗迹, 暴露上腔静脉,修洁 清除心底大血管周围淋巴结 清理主动脉弓,头臂干 修洁迷走神经,喉返神经,膈神经,中层 主动脉弓,位置 于右侧第2胸肋关节高度接升主A,呈弓形向左到脊柱左侧第4胸椎体下缘 毗邻 左前 左纵隔胸膜,左肺,左膈N,左迷走N,心包膈血管,交感干和迷走N的心支, 右后 气管,食管,胸导管,左喉返神经,心深从, 上 分支 下 肺动脉,动脉韧带,左喉返神经,左主支气管,心浅从,动脉导管三角,位置 主动脉弓的左前方 界限 前 左膈N 后 左迷走N 下 左肺动脉 内有 动脉韧带, 左喉返神经, 心浅从 临床意义,肋间血管,气
3、管 支气管,位于上纵隔中央 上接 下分 毗邻 前 胸骨柄,胸腺遗迹, 左 头臂V,主动脉弓,头臂 干,左颈总A,心从, 右前 右迷走N,右头臂V, 上腔V, 后 食管 后外 喉返神经 左 左迷走N,锁骨下A 右 奇静脉弓,下纵隔,前纵隔 中纵隔 心包前后壁之间 后纵隔,心包,U形切开心包 构成 层次 纤维心包 浆膜心包(壁,脏层) 心包腔 心包窦 横窦 斜窦 前下窦,心脏 位置 体表投影 听诊区,后纵隔 食管,食管胸段 分段 行程 毗邻 食管上三角 食管下三角 狭窄部位 食管静脉丛,胸主动脉,自第4胸椎下缘续于主动脉弓 脊柱左侧,前方 于第12胸椎处穿主动脉裂孔 前 自上向下 左肺根,心包后壁
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