外科学--围手术期处理 PPT课件-文档资料.ppt
《外科学--围手术期处理 PPT课件-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科学--围手术期处理 PPT课件-文档资料.ppt(27页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、概念 围手术期(the perioperative period) : 从病人决定手术开始,术前期可短至数分 钟,亦可能数周;术后期因不同疾病及术式 而不同。 围手术期处理(perioperative management): 为病人手术做准备和促进术后康复。 第一节 术前准备 外科手术临床分类 (1)急症手术 (2)限期手术 (3)择期手术 一般准备 1、心理准备 术前谈话(知情权) 心理疏导 签署各种知情同意书 一般准备 2、生理准备 (1)适应性训练:体位、大小便、咳嗽、咳 痰、呼吸等;特殊训练:张口呼吸、俯卧 等。 术前两周停止吸烟 (2)输血和输液:根据病情,有备无患。 一般准备 生
2、理准备 (3)预防感染:增强体质,避免和纠正 引起抗感染能力下降的因素;及时处 理已有的感染;避免与感染患者接触 。手术区域的清洁;预防应用抗生 素等。 一般准备 生理准备 预防应用抗生素的指证: 涉及感染灶或接近感染区域的手术; 肠道手术 操作时间长、创伤大的手术; 开放性创伤创面污染或有广泛软组织损伤;创 伤至实施清创的间隔时间较长或清创所需时间 较长;以及难以彻底清创者。 癌肿手术 涉及大血管的手术 需要植入人工制品的手术 器移植术 一般准备 生理准备 (4)营养支持:对较大的择期或限期手术病人 ,应提前一周左右给予充足的营养。 (5)胃肠道准备: 术前12小时禁食、术前4小时禁水; 必
3、要时胃肠减压; 胃肠道手术:术前12天流质无渣饮食; 伴幽门梗阻者,应术前洗胃;结肠、直肠手术 应术前3天口服抗生素(或同时口服导泻药) ,术前晚上及手术日清晨行清洁灌肠。 注意营养及水、电解质平衡。 一般准备 生理准备 (6)其他准备: 失眠、紧张镇静剂 体温升高、月经来潮推迟手术 排空尿液 取下义齿 插尿管、胃管等 一般准备 3、完善术前检查 血Rt、尿Rt、血生化、出凝血检查、 肝功、HBV、HCV、HIV等检查 胸透、心电图检查等 其他特殊检查 (二)特殊准备 1、营养不良: 血浆白蛋白=3035g/L饮食补充 血浆白蛋白40岁、肥胖、有血栓形 成史、静脉曲张、吸烟、大手术、长时间全麻
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科学-围手术期处理 PPT课件-文档资料 外科学 手术 处理 PPT 课件 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1933757.html