外科护理学-第20章第2节急性脑疝-PPT文档.ppt
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概 述,何谓脑疝,当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔 的压力大于邻近分腔,脑组织由高压力区向地压 力区移动,导致部分脑组织被挤入颅内生理空间 或裂隙,产生相应的临床症状和体征。,严重危象,病因和发病机制,分 类,1大脑镰下疝;2小脑幕裂孔下疝;3枕骨大孔疝;4硬膜外血肿,临床表现,小脑幕裂孔下疝 常见于一侧大脑半球 颅内压增高 进行性意识障碍 瞳孔变化 运动障碍 生命体征改变,同瞳对肢,临床表现,枕骨大孔疝 常见于后颅窝病变 颈后部疼痛及颈项强直 延髓功能紊乱 呼吸骤停,危及生命,辅助检查,CT 可见脑沟变浅,脑室,脑池缩小或脑结 构变形等,通常能显示病变位置、大小和形态,治疗要点,护 理,纠正脑组织灌注不足 脱水治疗和护理:按医嘱快速静脉输入强力脱水剂,并观察脱水效果。 维持呼吸功能:保持呼吸道通畅,吸氧,分秒必争,护 理,密切观察病情变化 避免颅内压骤然增高而导致脑疝发生的各种诱因 呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、便秘、癫痫发作 紧急做好术前特殊检查及术前准备,Thank You !,
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