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1、一、躯体运动的调节 脊髓 脑干 大脑 小脑 基底神经节 二、内脏运动、本能行为和情绪反应的调节 三、神经-内分泌-免疫调节 运动方式 反射运动 随意运动 节律性运动 三级中枢控制 脊髓、脑肝、大脑皮层及下行系统 运动调节系统的基本功能 大脑皮层运动区 丘脑 基底节 小脑 脑干 脊髓 外周感受器 肌肉收缩 其他感觉传入 一、躯体运动的调节 脊髓 1.运动神经元与运动单位 脊髓运动神经元释放的神经递质都是乙酰胆碱。 运动神经元有: 运动神经元、运动神经元、运动神经 元 1)运动神经元:支配梭外肌。有两种不同的类型 大的运动神经元-快肌;小的运动神经元- 慢肌 2)运动神经元:支配梭内肌,调节肌 梭
2、的敏感性。分布于运动神经元之间 ,体积较小。在脊髓前根中有1/3的神经 纤维来自运动神经元。一些运动神 经元持续放电,兴奋性较高。 3)运动神经元:体积较大,对梭内、 外肌都有支配。 4) 运动单位: 一个运动神经元及所支配的全部肌纤维。躯体运动最 终决定于运动神经元所发放的神经冲动的类型和频率, 因此是支配躯体运动的最后公路。运动单位的大小决定于 神经元末梢分支数目的多少。 分支少-利于做精细运动,如眼外肌,只有612根肌纤维 ; 分支多 - 利于产生巨大的肌张力。 不同运动单位的肌纤维是交叉分布的,有利于产生均匀的 肌张力。 2.脊休克: 定义:高位脊髓突然受到损伤,损伤面以下的暂时 功能
3、丧失,无反射活动、无反应状态。 表现:肌紧张下降或消失、血压 、发汗反射消失 、粪尿积聚。 机制:失去高位中枢的控制,低位中枢的依赖性。 恢复:蛙持续数分钟;人持续数月。说明脊髓是完 成反射的一级中枢。 机能皮层化 3.牵张反射 1).概念 牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在 受到外力的牵拉时能引起受牵拉的同一 肌肉收缩的反射活动。 2).牵张反射的类型 腱反射(tendon reflex) 位相性牵张反射: 反应迅速 快肌;单突触;1 - 2个节段。 时相性. 意义:临床用于检查有关反射弧及高位中枢 的功能状态. 肌紧张(muscle tonus)紧张性牵张反射:持 久缓慢 慢肌;多突触;交替
4、收缩。紧张 性 意义:是维持身体姿势和进行随意运动的基 础 3).牵张反射的意义: 使肌肉保持一定的收缩状态,维持机体 的一定姿势;协调随意运动,维持肌肉 张力;参与呼吸调节,维持呼吸运动的 频率和深度。 4). 牵张反射的结构基础 . 感受器-肌梭:牵张反射的感受器, 有效刺激是牵拉。神经元提高其敏感 性。神经元降低其敏感性。传入冲动 兴奋神经元。 肌梭: 肌梭与梭外肌并联, 肌梭两端与中间的 感觉装置串联 梭外肌收缩时,肌梭抑制 -运动N兴奋、梭内肌收缩、肌肉受牵 拉时,肌梭兴奋 核袋纤维对快 速牵拉的速率 变化敏感(动 态性反应), 感受肌肉长度 变化的速率。 核链纤维对缓 慢持续牵拉敏
5、 感(静态性反 应),感受肌 肉长度变化。 传出对肌梭 敏感性的调节 作用 神经联系 传出纤维: 纤维-梭内肌 纤维-梭外肌 传入纤维: a-环绕在核袋纤维和核链纤维的 感受器上。 -末梢分布在核链纤维的感受器 部分。 反射过程 环路:由纤维和传入神经所组成的环状 回路。 牵张反射的反射弧和高位中枢的影响 腱器官:分布于肌腱胶原 纤维之中,等长收缩时受 到的刺激最强,为肌肉张 力变化感受器。 传入冲动抑制运动神经 元。 肌梭与运动神经元并 联,与运动神经元串联 。腱器官与运动神经元 串联。此两种感受器受到 静态和动态刺激时的反应 腱器官反射的反射弧 中枢联系:通过抑制性中间神经元与支配 同一肌
6、肉的运动神经元形成多突触联系 效应:受牵拉的肌肉舒张,肌张力 生理意义 避免过度牵拉引起肌肉过度收缩而造成损 伤,负反馈调节肌紧张,维持肌张力稳定 肌梭与腱器官 肌梭与梭外肌呈 并联关系,传入纤 维为 a、纤维,感 受肌肉的长度。 腱器官与梭外肌 呈串联关系,传 入纤维为Ib类纤 维,感受肌肉的 张力。 4.脊髓对姿势的调节-屈肌反射和对侧 伸肌反射 姿势反射:机体正常姿势的维持,是靠 CNS整合来自各种感受器的传入信号,反 射地改变躯体骨骼肌肌紧张的分布或产 生相应的运动来完成的。 屈肌反射和对侧伸肌反射 屈肌反射:浅反射。由皮肤受到伤害性刺激引 起,使得相关肌群产生协调动作,避开刺激。 刺
7、激强度低 只产生屈曲运动。 刺激强度高 产生屈曲运动同时、对侧伸直 ,以维持姿势,称为对侧伸肌反射。 人类一般表现不出来。 脑干 1.脑干对肌紧张的调节 1)脑干网状结构: 易化区:脑干中央区域。 主要作用:加强伸肌的紧张性和肌运动。 抑制区:脑干腹内侧部。 易化系统:前庭核、小脑前叶及易化区 抑制系统:大脑皮层运动区、小脑前叶蚓部 、纹状体及抑制区 作用途径:网状脊髓束,主要对 运动神 经元。 大脑皮层运动区 前庭核 纹状体 小脑前叶蚓部 小脑前叶两侧部 脑干网状结构抑制区 脑干网状结构易化区 脊髓 脊髓 梭内肌 梭外肌(伸肌) (肌 梭) 2)去大脑僵直 去大脑动物:在脑干的上下丘之间,切
8、 断脑干的动物。 去大脑僵直:在中脑上下叠体之间切断脑 干,动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊 柱挺硬等肌紧张亢进的现象 部位:在脑干的上下丘之间,红核之后 特征:全身伸肌紧张性亢进 机制:牵张反射过度。 切断背根传入N僵直消失 切除小脑前叶僵直重新出现 切断前庭N僵直消失 提示,去大脑僵直:主要是僵直,也有僵直 类型:僵直、僵直 2. 脑干对姿势反射的调节 主要有:状态反射、翻正反射及直线和旋转加速反射 1)状态反射(attitudinal reflex) 由于头部在空间位置变化及头与躯干相对位置改变 时引起躯体肌肉紧张性变化。 迷路紧张反射(tonic labyrinthine reflex)
9、 头在空间位置的变化引起的反射。中枢:前庭核 颈紧张反射(tonic neck reflex) 头与躯体相对位置变化引起的肌紧张变化。 中枢:颈部脊髓 2) 翻正反射(righting reflex) 正常动物可维持其站立姿势,若将其反倒,则可翻正 过来,这种反射即翻正反射 大脑 1.结构基础:第3-6层。 联络纤维 纤维联系 联合纤维 投射纤维 运动柱:一个运动柱可支配一个关节几个 肌肉的活动,而一块肌肉可接受几 个运动柱的控制。 功能: 发动、协调随意运动; 调节肌紧张 2. 运动区 1)主要运动区: 中央前回和运动前区 特征: 交叉性支配 (头面部多为双侧性) 机能代表区大小与运动精细程
10、度呈正变关系 倒置机能定位(头面部局部正立) 2)运动辅助区:大脑半球纵裂内侧面皮质 特点:双侧性。阈值高,不易兴奋,起辅助作 用。 3) 感觉区: 3. 皮层下行系统 1)锥体系:由大脑皮层发出经延髓锥体下达脊髓的运动传导系。 传导发动随意运动的指令。10-20%为单突触联系,完 成精细动作。由皮层脊髓束和皮层脑干束构成。 2)1 皮层脊髓束:支配脊髓前角运动神经元。约80%的纤 维在锥体交叉到对侧,走行于脊髓外侧索,贯穿于脊 髓全长,形成皮层脊髓侧束。约20%的纤维继续下行, 形成皮层脊髓前束,一般只达到胸部。 3) 皮层脊髓侧束:种系发生较新。终止于脊髓前角外 侧的运动神经元,控制四肢远
11、端的肌肉。与精细的、 技巧的运动有关。 4) 皮层脊髓前束:种系发生古老。终止于脊髓前角内 侧的运动神经元,控制躯干和四肢近端的肌肉,主要 是屈肌。与姿势的维持和粗大的运动有关。 5) 皮层脑干束:支配脑神经运动神经元。 锥体系的功能: 调节肌紧张 发动随意运动(经运动N元) 协调随意运动(经运动N元和中间抑制 性N元) 2)锥体外系:泛指锥体系之外的控制脊髓运动神 经元的下行通路。 三大起源、2大体系、3条通路 三大起源: a)经典的起源于皮层下结构如纹状体、苍白球 ,下达脊髓。 b)皮层起源的锥体外系:皮层皮层下结构 脊髓 c)旁锥体系:锥体系下行过程中发出侧枝皮 层下结构脊髓 特点:大脑
12、皮层起源时比较广泛 经皮层下结构是换元多次 双侧下行 三大起源 2大体系: 3条通路: 前庭脊髓束 网状脊髓束 红核脊髓束: 作用: 向下:调节肌紧张 向上:协调运动(通过反馈性环路) 锥体系肌肉运动肌梭 大脑 小脑(信号比较) 上运动神经元麻痹和下运动神经元麻痹的主要区别 上运动神经元麻痹 下运动神经元麻痹 麻痹程度 不全性麻痹, 完全性麻痹, 和范围 常较广泛 常较局限 肌紧张 张力过强、痉挛 张力减退、松弛 病理反射 Babinsks sign 无 肌萎缩 不明显 明显 小脑(cerebellum) 1.前庭小脑(vestibulocerebellum):古小脑 2.脊髓小脑(spino
13、cerebellum):旧小脑 3.皮层小脑(cerebrocerebellum):新小脑 1.前庭小脑(vestibulocerebellum): 绒球小结叶,即古小脑.维持身体平衡 鱼类已经出现。维持躯体姿势平衡。 损:站立不稳 神经纤维联系:前庭器官前庭核绒球小结叶 肌肉脊髓前角运动神经元 2.脊髓小脑(spinocerebellum) : 结构:包括小脑前叶及后叶中间部,即旧小脑。 鸟类和爬行类时出现。 纤维传入:脊髓小脑束,主要是肌肉、关节等的本体感觉。同 时有: 前叶 - 视、听觉的传入信息; 后叶 - 脑桥传入纤维。 纤维传出: 中央部顶核网状结构抑制区 前叶 两侧部齿状核网状结
14、构易化区 后叶红核丘脑外侧核大脑皮层 功能:前叶- 调节肌紧张。 后叶-调节肌紧张,同时协调大脑皮层发动的随意运动 损:肌紧张降低(人).出现小脑性共济失调 3.皮层小脑: 结构:小脑后叶外侧部。即新小脑 不接受外周感觉的传入信息,仅接受大脑皮层 广大区域传来的信息提。 形成环路: 大脑皮层脑桥核对侧小脑外侧部 丘脑腹外侧核齿状核 功能:协调随意运动。编码储存提取应 用。(参与运动计划的形成、运动程序的编制 和储存 ) 损:不能做协调的精巧动作 基底神经节的功能 1.神经核 尾状核 纹状体- 壳核 丘脑底核 苍白球-旧纹状体 红核、黑质 苍白球是纤维联系中心。 2.功能 稳定随意运动。结构基础
15、为大脑-纹状 体环路 肌紧张的控制。结构基础为网状结构- 苍白球 对大脑皮层有抑制作用,同时参与运动 的设计和编程。 3.与基底神经节有关的疾病 1)震颤麻痹(帕金森病,Parkinsons disease) 症状:全身肌紧张 随意运动、动作缓慢 静止性震颤 机制:主要是黑质DA能神经元功能纹状体Ach 能神经元功能皮层-纹状体-丘脑-皮层回路 活动紊乱; 静止性震颤可能与丘脑VL核的功能异常有关。 2)舞蹈病(Huntingtons disease)(手 足徐动症) 症状:全身肌紧张 上肢和头部不自主的、大幅度 的舞蹈样动作 机制:纹状体Ach能和GABA能神经元功能 对黑质DA能神经元抑制
16、作用DA 能神经元活动对纹状体内残存的Ach 能和GABA能神经元抑制作用Ach能和 GABA能神经元功能进一步纹状体对 运动调节失控 二、内脏运动的调节 自主神经系统 内脏活动的中枢调节 1. 脊髓 2. 脑干 3.下丘脑 4. 大脑皮层 自主神经系统 自主神经系统 内脏神经系统 调节内脏功能 传出神 经 1.交感和副交感神经的结构特征 2. 交感神经 副交感神 经 3.起源(节前脊髓胸腰段灰质侧角的 脑神经核、脊髓 骶部灰质 4.神经元)中间外侧柱 相当于侧角的部位 5.神经纤维节前短、节后长 节前长、节后短 6.1:10 以上 1:2 7. 分布 广泛、几乎是所有脏器 局限、部分脏器 不
17、受支配 双重支配 紧张性支配 作用相互拮抗,并 与效应器的功能状态有 关。 交感神经侧重于应 急,副交感神经侧重于 保护。 2. 交感和副交感神经系统的功能 3.生理意义: 交感N:动员各器官的潜在能力,以提高 肌体对环境急剧变化的适应能力 和抵抗能力 副交感N:保护肌体,休整恢复,促进消 化,积蓄能量,加强排泄和生殖 功能 4.自主神经系统神经末梢的兴奋传递: 1)递质:有四类,主要有两类 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 嘌呤类 肽类 2)分布: 交感、副交感的节前纤维,全部副交感的节后纤维,释放Ach 。 大部分交感的节后纤维释放的是NE,少部分释放的是Ach。 在消化道中,主要释放的是肽类物质。 3)受体及作用: NE-;Ach-N1、N2 内脏活动的中枢调节 1. 2. 3. 下丘脑 1) 调节体温: 2) 视交叉后靠前区(散热),靠后区 (产热) 2) 水平衡:外侧区(摄水),通过渴感引 起摄水,排水由ADH控制。 3)摄食:外侧区(摄食)、腹内侧(饱食 )。 4) 内分泌 5) 生物节律:机体内的各种活动按一定的 时间顺序发生变化。 下丘脑视交叉上核是控制日周期节律的 中心。 视网膜视交叉上核,昼夜光照变化可 影响视交叉上核活动。 低频、中频、高频。 4.大脑皮层及边缘系统
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