最新:新形势下临床护理质量管理运行机制-文档资料.ppt
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1、主 要 内 容,当前医疗形势 临床护理质量管理的手段、 临床护理质量管理的评价方法、 临床护理质量管理的评价时机 临床护理质量管理运行,当 前 医 疗 形 势,(1)我国医疗护理工作与国际先进的医疗护理工作在逐步接轨。 (2) 广大人民群众生活水平提高,保健意识增强,对医疗护理工作提出了更高的要求. (3)需要稳定社会,和谐医患医护关系。,当 前 医 疗 形 势,(4)卫生部、省卫生厅发出号召,开展创建“优质护理服务示范工程”活动,提出加强医院临床护理工作,落实基础护理,发展专科护理,创建护士服务形象,全面提升护士文明服务水平。,当 前 医 疗 形 势,(5)卫生部开展的其他活动:医院管理年、
2、医疗质量万里行、2010年大型医院巡查等 重点:服务、质量、安全、费用,护理管理者面临的严峻挑战,临床护理,护理质量,以质量为生存 以质量求发展,质 量 意 识,质 量 管 理 三 段 论,护士是质量管理的主体,护理质量管理要自下而上。 护理质量管理的重点要从质控护士到持续性教育护士、帮助护士、指导护士 护士要对质量负责对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障,护理质量是护士做出来的,护理质量改进三维图,前瞻性 质量管理,全面质量 管理与评价,三级 质控,三级护理质量管理(质控)网,一级:初级责任护士/高级责任护士 二级:组长/专科护士/护士长 三级:护理部/护理质量管理委员会(质控小组)
3、,三级护理质量管理(质控)网,一级重点:安全/遵循技术规范和指引/执行医嘱、护嘱/执行护理核心制度(前瞻)/质控常规化和职责化 二级重点:建立维护系统/指引标准/查房指导/监控(前瞻+回顾) 三级重点:监管系统/行政查房/作出报告/建立非惩罚性不良事件报告制度/RCA专项调研或专项检查,进行护理质量要素分析把握关键控制点 如: 工作流程不合理 药品管理不规范 巡视工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高 病情观察不全面,把 好 护 理 质 量 关,护理质量管理评价时机,护士工作过程质量的评价 科室护理工作质量日常检查 医院护理部护理质量检查 市卫生局年终护理质量检查 医院管理年督导检查 广东
4、省护理事业发展纲要中期评价 医疗质量万里行 三级医院评审,完善的护理管理体制体系,护理垂直管理体制 护理层级管理体制 护理质量管理委员会,护理质量评价标准,护理管理质量考核标准 临床基础护理质量考核标准 临床专科护理质量考核标准 临床操作技能考核标准 建立建全的护理制度、职责 完善的护理工作流程,护 理 质 量 管 理,病区护理质量 护理安全质量 病房管理质量 护理品质质量 基础护理质量 消毒隔离质量 危重病人护理质量 护理病历书写质量,门诊护理质量 护理管理 消毒隔离 服务态度,重点科室护理质量 急诊、ICU、CCU、 手术室、供应室、 新生儿重症监护病房 烧伤、血液层流病房、 血液透析病房
5、,临床护理质量质控标准,病房管理组质量评分标准2010年新护理质量检查标准2010护理管理组质量评分标准.xls 护理安全组质量评分标准2010年新护理质量检查标准2010护理安全组质量评分标准.xls 护理品质组质量评分标准2010年新护理质量检查标准2010护理品质组质量评分标准.xls 基础护理组质量评分标准2010年新护理质量检查标准2010年基础护理组质量评分标准病区.xls,医院护理质量评价程序、时机、形式,护理部,科护士长,护士长,护士,被检查主体,总结、整改、反馈,护理质量检查的时机、形式,每 季,每 月,夜 巡,自 查,临床护理质量管理的运行,建立完善的管理体系,提升管理内涵
6、 护理人力资源管理 优化护理工作流程,完善各种标识,提高工作效率,临床护理质量管理的运行,护理核心工作制度的落实 前瞻性和持续改善护理质量为核心的护理管理 明确临床护理实践范畴的界定 激励机制在临床护理质量中的推动作用,一、建立完善的护理管理体系,提升护理管理内涵,护理部管理科学、高效、全面规划并组织实施护理计划,护理部的决策职能发挥实际作用。 护理部有计划有步骤地开展工作。对各级护理组织任务明确落实, 有较强的服务意识。帮助和协调解决临床一线的困难和问题,护理质量管理委员会,质量管理与持续改进委员会,护士培训与科研管理委员会,专科护理管理委员会,职业安全与护士维权委员会,护理工作管理委员会充
7、分发挥作用,建立与完善科学高效的护理管理组织架构,认识赋予的行政与专业的职责。 护理管理委员会成员的能力与其承担的任务相适应,护理垂直管理和层级管理两大体系,主管护理副院长,病区建立质量管理小组或联络员,护理安全质量管理小组 护理管理质量管理小组 护理品质质量管理小组 基础护理质量管理小组 消毒隔离质量管理小组 危重病人护理质量管理小组 护理病历书写质量管理小组,病区专科护理联络员,造口与慢性伤口联络员 糖尿病护理联络员 老年病护理联络员 危重病护理联络员 静脉输液护理联络员,病区相关护理工作负责人,教学组长 各层级培训组长 护士礼仪指导师 通讯报导联络员,改革质控反馈方式:,科室检查 责任人
8、 科室持续改进本 (公开) 科室月综合考评表(公开) 护士长夜巡 当班护士,重大问题立即反馈给护士长,其他情况由护理部干事每月汇总后在每月护长会上通报。通报情况发至OA办公系统,让每个护理人员都能接受到信息。,反馈,记录,记录,反馈,改革质控反馈方式,护理部行政查房反馈:直接反馈至科护长,记录在科室持续改进本(公开)护士长记录在科室月综合考评表(公开) 护理部季度检查、专项检查反馈:直接反馈至科护长并以PPT形式在全院护士长会上进行通报,通报情况发至OA办公系统,让每个护理人员都能接受到信息。,护理部建立各科室护理质量档案,护理部行政查房,护理部季度检查,护士长夜巡,专项检查,进 入,电子档案
9、,科室评优 依据,护理管理的持续改进方法,修订检查方法与评分标准 护理工作流程的完善 护理工作制度的修订 护理专项检查 制定奖罚规定,二、护理人力资源管理,依法执业 护士资质评估 护理人员配置 弹性排班 分层级使用护理人员 科护士长、区护士长和护理组长配置符合要求,职权职责到位 护士长在质量管理中的重要作用,临床护士分层级管理,不同层级护士挂牌上岗 各层级护士岗位相对固定(12年聘期) 同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充 经过重组,各层级岗位职责、权限清晰 在一定周期内,责任制小组人员相对固定 层级管理与查房/会诊/交接班/分级护理/查对等制度衔接 护士 的待遇(岗位津贴等)与
10、岗位挂钩,护士长在质量管理中的重要作用,发挥护理技术管理组织的作用 组织落实对各层级岗位人员的训练 推动质量管理模式的改革,科护士长、区护士长和护理组长配置符合要求,职权职责到位,注重护士长管理能力的培养,护士人力的安排思路 谁管重病人? 需要的支持? 效果评价 ?,改进思路? 培训目的培训内容? 培训对象? 管理模式改变,护士值夜班时,单独值班时,如何获得支持?责任与能力相适应?层级岗位、职责如何体现?,危重病人的 护理质量管理?,病人可能出现的问题,如何判断及处理,护士能否得到及时的提示?,专科护士、高级责任护士的培养、使用,三、优化护理工作流程,完善各种标识,提高工作效率,护理工作流程每
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