最新:新生儿复苏步骤-文档资料.ppt
《最新:新生儿复苏步骤-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:新生儿复苏步骤-文档资料.ppt(41页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、为什么新生儿医护人员要学习窒息复苏,全世界每年近400万新生儿死亡中约有100万为出生时窒息(WHO 2005) 中国新生儿死亡率19 ,前三位死因:早产和低体重、窒息、肺炎(2005) 窒息可造成脑瘫、智力低下、视听受损等后遗症 不正确的复苏可加重窒息,出生时的窒息: 约10%的新生儿出生时需要帮助,1%需要复苏手段 新生儿期的窒息、呼吸暂停 新生儿窒息复苏成功率较高 规范操作,提高复苏效率,降低病死率和伤残率,复苏流程图,出生,是否足月? 羊水是否清亮? 是否存在呼吸或哭声? 肌张力如何?,不是,保暖 体位,清理气道*(必要时) 擦干,刺激,重新摆放位置,重新评估: 呼吸, 心率和肤色,是
2、,常规护理: 保暖 清理气道 擦干 观察皮肤颜色,有呼吸,HR100 皮肤红润,观察,常规护理,30秒,复苏流程图 (续),重新评估: 呼吸, 心率,肤色,呼吸,HR100 皮肤红润,观察,常规护理,无呼吸, 或HR100,有呼吸,HR 100,青紫,给氧,皮肤红润,持续青紫,正 压 通 气 *,有效通气,HR100 皮肤红润,复苏后护理,HR60,HR60,正压通气 * 胸外按压,给予肾上腺素 *,HR60,30秒,30秒,*必要时进行气管插管,出生,是否足月? 羊水是否清亮? 是否存在呼吸或哭声? 肌张力如何?,不是,保暖 体位,清理气道*(必要时) 擦干,刺激,重新摆放位置,重新评估:
3、呼吸, 心率和肤色,30秒,新生儿复苏,常规护理: 保暖 清理气道 擦干 观察皮肤颜色,胎粪污染时如何清理呼吸道?,胎 粪 是 否 存 在 没 有 新生儿是否有活力 没有 有 有 吸口腔和气管 清理口腔和鼻腔分泌物 擦干、刺激、摆正体位 活力定义是有呼吸规则、肌张力正常、心率大于100次/分。,吸引球囊,胎粪吸引管,通过气管内导管吸引胎粪,将气管内导管连接上胎粪吸引管和吸引器 堵住控制口进行抽吸 慢慢撤出气管导管 必要时重复插管和抽吸,重新评估: 呼吸, 心率,肤色,有呼吸,HR100 皮肤红润,观察,常规护理,无呼吸, 或HR100,有呼吸,HR 100,青紫,给氧,皮肤红润,持续青紫,正
4、压 通 气 *,有效通气,HR100 皮肤红润,复苏后护理,30秒,*必要时进行气管插管,保暖 体位,清理气道*(必要时) 擦干,刺激,重新摆放位置,心率或呼吸异常时如何复苏,气管插管型号的选择,吸痰管对气管插管,正压通气,正压通气时辅助呼吸频率:40-60次/分 挤压气囊时的压力: 应附有压力测量仪:开始数次可达到30-40cmH2O,才能使肺扩张,后来可降至25-30cmH2O.以患儿胸廓正常起伏,两肺可听到清晰对称的呼吸音为度。复苏有效的标志是心率回升、肤色转红,随后恢复自主呼吸。 潮气量6-8ml/kg 持续正压通气几分钟后应置胃管(减轻胃扩张),经口腔置胃管效果更佳。,通气频率:每分
5、钟4060次呼吸,大声记数以保证每分钟4060次呼吸,正压通气后患儿无明显改善,面罩是否密闭(面罩应罩住口鼻及下颌边缘,避免罩住眼睛) 呼吸道是否阻塞:气道是否打开? 鼻腔、咽部有没有分泌物? 呼吸气囊是否有效使用 压力是否足够 胃内是否有空气影响胸部扩张 是否有足够的 氧气供应(100%氧气5-10L/min ),面 罩,面罩: 边缘 有软垫,无软垫 形状 圆形,解剖形 大小 小,大,面罩应覆盖: 下颏的尖部 口 鼻,何时可以停止呼吸气囊正压通气?,心率上升至100次/分以上 皮肤颜色转红润 有自主呼吸 肌张力恢复,胸外心脏按压,重新评估: 呼吸, 心率,肤色,呼吸,HR100 皮肤红润,观
6、察,常规护理,无呼吸, 或HR100,有呼吸,HR 100,青紫,给氧,皮肤红润,持续青紫,正 压 通 气 *,有效通气,HR100 皮肤红润,复苏后护理,HR60,HR60,正压通气 * 胸外按压,30秒,30秒,*必要时进行气管插管,胸外心脏按压,胸外心脏按压两种手法 拇指法 2-指法 按压部位:胸骨中1/3处,双乳头连线中点及剑突上。 按压深度:婴儿胸廓前后径的1/3,下压的时间短于松开的时间,以达到最大的心输出量。 按压频率:3:1(双人),拇指法 (首选) 较省力,不易疲劳 较易控制按压的深度 双指法 一名操作者时较方便 更利于手小的操作者 方便脐血管给药,胸外按压:停止按压,正 压
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 新生儿 复苏 步骤 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1935158.html