婴儿喂养及常见问题处理孕妇学校-精选文档.ppt
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1、婴儿喂养 母 乳 母乳是婴儿理想食物 丰富糖、蛋白质及脂肪、比例适当 免疫物质 丰富微量营养素 一个健康乳母可提供足月儿 正常生长到4个月所需要的基本营养素、 能量、液体量 尽早开奶 生后2周是建立人乳喂养的关键时期,婴儿出生 后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关 键,宜尽早(15、-2h)开始第一次吸吮 母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养 和断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式 促进乳汁分泌 0-2个月龄的小婴儿频繁吸吮乳头 按需哺乳 每次哺乳排空乳房 母亲情绪放松可促进母亲乳汁分泌 母亲丰富营养摄入 WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需 要的同时,只要母亲及婴儿双方愿意,可
2、继 续人乳喂养至2岁 目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的 年龄略有不同,多数主张婴儿12个月龄时生 理性断离人乳 母亲感染HIV、患严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶 性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等不宜哺乳 乳母患急性传染病时可将乳汁挤出,经消毒后哺喂 HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性(“大三阳”)母 亲不宜哺乳 母亲为乙肝慢性携带者,婴儿生后12 h给高效免疫 球蛋白(HIG)及HBV疫苗,可哺乳 母亲感染结核病,经治疗无临床症状时可继续哺乳 部分人乳喂养 补授法(0-6个月前) 每次哺人乳后加一定量配方奶 代授法(6个月以后) 用配方奶代替一次母乳喂养 配方奶量至800ml/
3、d即可完全替代人乳(通常为 12月龄) 。 配方奶喂养 因各种原因不能进行人乳喂养时,完全采用 配方奶喂哺婴儿,为配方奶喂养 能满足正常生长到4个月所需要的基本营养素 、能量、液体量 喝牛奶吗? 你的乳汁不适合 我 牛乳成分不适合2岁以内儿童 奶量估计 人乳分泌的量不易获得,当婴儿体重增长满意 、睡眠状况良好及尿量正常(6-7次/d)时可 提示人乳量充足 婴儿配方奶摄入量20g/(kgd)或 150ml/(kgd) 虽然4个月龄的婴儿已引入其它食物,配方奶 仍是婴儿的主要营养来源,应基本维持原摄入 量(4-7个月增加辅食不减奶量) 乳汁保存 保证食物、食具、水的清洁、卫生,是减少婴儿 感染的关
4、键 在食物制备前应消毒进餐用具(清洁乳房)、洗 手、即做即食 剩余食物保存冰箱,再食时宜加热避免污染 严格按说明进行冲调配方奶液,避免冲水过多稀 释奶液或奶粉过多致奶液过浓造成婴儿营养不良 或肾脏损害 液体量 婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量。为 减少胃肠负担和污染,避免额外给婴儿过多的水 或果汁,婴儿每日6-7次小便即提示水的摄入基 本足够 饮水量有个体差异,不必强求 幼儿食物接近成人,可适当饮水或果汁,特别是 在夏季 餐前1小时不宜饮水或果汁,以免影响儿童食欲 婴儿可从乳汁中获取充足水,4个月内无需再喂水 特殊婴儿-早产儿 母乳: 母乳+微量营养素 奶粉: 早产儿配方奶 早产儿院外配
5、方奶(校正年龄3个-9月) 足月儿配方奶 其它食物的引入 为什么 随着婴儿的消化系统发育逐渐成熟和生长发育的 需要,纯乳类(人乳或配方乳)喂养已不能满足 婴儿全部能量及营养素的需要 婴儿的食物需向成人固体食物转换 其它食物引入恰当,不仅可满足营养需要,还能 培养婴幼儿对各类食物的喜爱和自我进食能力 引入时间 lWHO 6个月 l发展中国家1-18个月 l发达国家4-5个月 l我国4-6月 l体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后 仍感觉饿或每日奶量达1000ml 引入食物顺序 首先强化铁的营养米粉 其次是蔬菜、水果 最后添加蛋、鱼及其他肉 引入方法 l逐渐适应:婴儿接受一种新食物需要有
6、适应的过 程,故每种宜尝试10-15次(5-7日)至婴儿逐渐 接受后再尝另一种新食物 l单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育 l帮助观察婴儿出现的食物的不良反应,特别是食 物过敏 l新食物的量应由少到多,即从开始1勺,逐渐加量 由细到粗: 泥末碎 块成人软食(咀嚼、吞咽) 进食技能培养 婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习惯培 养及生长发育有关 4-6个月龄时学习从勺中取食 7-9个月龄时训练用杯喝水 10-12个月龄训练用手抓食,指状食物可帮助婴 儿进食、增加进食兴趣,有利于眼手动作协调 和培养独立进食能力 强化铁营养米粉 4-6个月进食安排 菜泥或果泥 每天喂奶5-6次 两次奶中间不能添
7、加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 用勺喂-泥状食物 逐步引入新食物(15次) 常见疾病预防和处理 佝偻病 佝偻病是由于维生素D缺乏,引起钙、磷代谢失常,钙 盐不能正常沉着再骨骼,最终发生骨骼畸形 全世界约l亿人存在VitD缺乏,儿童是VitD缺乏高危人群 52的西班牙裔和非洲裔青少年以及48的青春前期白人 女童存在VitD缺乏 冬末42的15-49岁的美国黑人女童和妇女存在VitD缺乏 尽管每天喝1杯牛奶,或服用1片多种维生素,或者每周至 少吃1次三文鱼,在波士顿的学生、医生和居民中仍有25 32存在VitD缺乏 佝偻病表现 1. 夜惊 2. 多汗 3. 烦躁 4
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