最新:口腔颌面部解剖生理2014-文档资料.ppt
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1、Oral and maxillofacial region 口腔与颌面部的统称,位于颜面部的下2/3。,概述,颜面部,上至发际,下至下颌骨下缘或颏下点,两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的 区域。以眉间点和鼻下点的水平线将颜面部三等分。,颌面部,Maxillofacial region 上起额部发际、下至舌骨水平,左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。 以眉弓连线和口裂分为三部分。,颌面部解剖分区,口 腔,Oral cavity 口腔是由牙齿、颌骨及唇、颊、舌、腭、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官,主要生理功能,摄食、咀嚼、味觉、吞咽、表情、辅助言语、呼吸,口腔颌面部特点及临床意义,位置外露易受外伤
2、 ;易早期发现,及时治疗。 血运丰富,抗感染能力强;出血多,肿胀明显。 解剖结构复杂,并发症多。 颜面部手术切口要沿皮纹方向。 颌面部疾患影响形态及功能。 疾患易波及毗邻部位。,口腔,口腔前庭 固有口腔,口腔前庭: 由牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇颊组织构成 固有口腔: 由牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的舌、腭、口底构成,口腔前庭表面形态,前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖,前庭沟:常用局部麻醉和手术切口部位,唇系带 颊系带,颊(cheek),腮腺导管口,颊脂垫尖 磨牙后区,固有口腔表面形态,牙冠、牙列和牙弓 牙槽突、龈沟与龈乳头 硬腭与软腭 口底,牙冠、牙列和牙
3、弓,尖牙(Canine),尖牙的功能与形态特点 功能特点:撕裂食物;支持口角,丰满面形,尤其是口角突度 形态特点:冠厚、有牙尖、根长、粗壮、脱落晚 基本的功能结构-牙尖(四嵴四斜面),中央窝,近中点隙,远中点隙,颊面点隙,舌面点隙,上颌第一磨牙,(2)牙槽突、龈沟与龈乳头,牙槽突,(3)硬腭与软腭,Hard palate,Soft palate,解剖标志,切牙乳头:切牙孔、鼻腭神经血管 腭大孔:硬腭后缘前方0.5cm处,上颌第三磨牙腭侧,深面为腭前神经、腭大血管,口底,口腔的组织器官,唇 上唇、下唇 口角、口裂,唇的解剖层次,层次 1、皮肤 2、浅筋膜 3、肌层口轮匝肌 4、粘膜下层上下唇动脉
4、、粘膜腺 5、粘膜有粘液腺开口,唇 的表面标志,颊,颊位于面部两侧,形成口腔前庭的外侧壁 (一)境界 上界:颧骨下缘 下界:下颌骨下缘 前界:唇面沟 后界:咬肌前缘 (二)层次皮肤 浅层表情肌 颊脂垫(buccal part of masticatory fat pad) 颊肌 粘膜,牙 齿,组成 牙冠 牙颈 牙根,牙冠形态,唇(颊)面 舌(腭)面 近中面 远中面 咬合面,牙根数目和形态,牙齿,结构 牙釉质 牙本质 牙骨质 牙 髓,牙釉质,位于牙冠表面,乳白色,有光泽。是一种半透明的钙化组织,含无机盐96%,主要为磷酸钙及碳酸钙,水和有机物占4%,为人体中最硬的一种组织。,牙本质,构成牙齿的主
5、体,色淡黄有光泽,含无机盐70%,硬度低于釉质。内含神经末梢,是痛觉感受器。,牙骨质,覆盖于牙根表面的一层钙化结缔组织,色淡黄,含无机盐55%,与骨相似,借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。,牙髓,位于髓腔内的疏松结缔组织,含血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞。 其功能为营养牙体组织。,牙周组织,牙槽骨:颌骨包围牙根的部分。 牙周膜:介于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。 牙 龈:口腔粘膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分。,咬合关系,咀嚼时上下颌牙齿互相接触的关系 正中合 错 合,(四)咬合关系、牙合与牙弓关系,舌tongue,以“”字沟为界分为前2/3舌体,后1/3舌根,界沟尖端为舌盲孔(甲状舌管残
6、迹) 上为舌背,下为舌腹,两侧为舌缘,舌前2/3遍布乳头 丝状乳头(filiform papilla)一般感觉 菌状乳头(fungiform papilla)味觉 轮廓乳头(vallate papilla)味觉 叶状乳头(foliate papilla)味觉 舌扁桃体 舌后1/3黏膜无乳头,有结节状淋巴组织,舌的神经分布,感觉神经:舌前2/3为舌神经;舌后1/3为舌咽神经及迷走神经。 运动神经:舌下神经。 味觉神经:面神经鼓索支。,腭 palate,分隔口腔和鼻腔,参与语言和吞咽等活动 硬腭:前2/3 软腭:后1/3,腭皱襞 硬腭前部,自腭中缝向两侧呈放射状的软组织嵴上颌硬区及上颌隆突 硬腭中
7、央部分,黏膜薄而缺乏弹性 切牙乳头 腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm处,口 底,Floor of the mouth 舌系带:舌腹部与舌下区黏膜在中线形成的带状结构 舌下肉阜:舌系带移行为口底黏膜两侧的一对丘形隆起。其顶部有颌下腺和舌下腺导管的共同开口。,乳 牙,乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙,乳牙萌出时间及顺序,A,B,C,D,乳牙(deciduous teeth),恒 牙,中切牙 侧切牙 尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙,恒 牙,A,B,C,D,恒牙,87654321 12345678,87654321 12345678,恒牙萌出时间及顺序,颌面
8、部,颌骨 肌肉 血管 淋巴组织 神经 涎腺 颞下颌关节,2.颌面部表面解剖标志,睑部表面标志 睑裂 宽3.5cm,高度1.01.2cm 内眦、外眦,鼻部表面标志,鼻根、鼻尖、鼻背 鼻底、鼻前孔 鼻小柱、鼻翼 鼻唇沟,口唇区域表面标志,唇面沟 口裂 口角 唇红 唇红缘 唇弓和人中点 唇峰和唇珠 人中。人中嵴,下唇、颏部表面标志,颏唇沟 颏下点 颏孔,面部比例及其他关系,面部比例:我国古代画论中的“三停五眼”之说。,面部比例及其他关系,1面部水平比例 指面部长度的比例,即三停,又可分为: (1)大三停:沿眉间点、鼻下点作横线,可将面部分成水平三等分。眼、鼻位于面中1/3,口腔位于面下1/3。颅面畸
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