最新:磁共振成像造影剂研究新进展-文档资料.ppt
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1、磁共振造影剂的成像原理,1984 年 Carr 首次采用 Gd-DTPA 进行人体脑肿瘤的增强显像研究。1987 年 Gd-DTPA 作为 MRI对比剂正式被美国食品药品管理局(FDA)批准. 氢核是多种组织的 MRI信号源 ,造影剂本身不产生信号 ,它主要影响组织内氢核系统的弛豫时间,从而与周围组织形成对比。 MRI造影剂一定是磁性物质 ,能同氢核发生磁性的相互作用。造影剂主要是通过影响T1、T2来改变信号强度。,MR对比剂有几种分类方法,其中较常用的有按MR图像信号的改变划分为阳性、阴性对比剂; 根据MR特性区分为顺磁性、铁磁性和超顺磁性对比剂; 还有依据对比剂主要影响T1或T2,简单分为
2、T1增强剂和T2增强剂。,MR对比剂的分类方法(一),MR对比剂的分类(二),根据MR造影剂选择性生物分布特点,将现有的MR造影剂做以下大类: (1) 分布于细胞外间隙或间质间隙(extracellular or interstitial space)的,如Gd-DTPA, GD-DTPA-BMA (欧乃影,挪威奈科明公司,钆双胺MR造影剂,非离子型) ; (2) 肝脾及淋巴结细胞特异性对比剂: 分布于网状内皮细胞系统或巨噬细胞单核细胞吞噬细胞系统(reticuloendo thelial or macrophage-monocytic phagoCytic system)的,如SPIO ;
3、肝细胞选择性 MR 造影剂,如Mn-DPDP,GdBOPTA (钆贝葡胺),Gd-EOB-DTPA; 血管内或血池性(intravascular or blood-pool)MR造影剂,如USPIO,AMI-227 。 ( 3) 口服胃肠道对比剂 ( 4) 分子影像学对比剂 ( 5) 脂质体对比剂 这种划分方法的优点在于有利于理解各类MR造影剂的生物分布特点和作用机制,,(1) 分布于细胞外间隙或间质间隙的,以Gd-DTPA (Magnevist,马根维显) 为代表。 此类钆螯合物( Gadolinium chelates)是最早研制出来的肝脏顺磁性MR造影剂, 目前已广泛应用于临床工作。包括
4、离子型的Gd-DTPA, Gd-DOTA以及新近开发的非离子型含钆造影剂,如Gadodiamide,Gadobutrol和Gadoteridol等。 Gd3 具有7不成对电子,为一顺磁性很强的金属离子,能显著缩短T1、T2的驰豫时间,尤以T1为明显,在浓度01mmolL的范围内驰豫时间呈直线下降,从而影响MRI的信号强度。,(2)作用于网状内皮细胞系统的,SPIO 含有与多糖分子结合的Fe2+和Fe3+离子晶体。AMI-25(即ferumoxides,菲力磁)和SHU 555A是代表。 AMI-25就是用葡萄糖包裹的氧化铁晶体。静脉给药后,它可通过肺、脑、心、肾而后被枯否细胞吞噬分布干全身的网
5、状内皮系统,其中肝脏可吞噬给药量的80,其能在血液中循环相当长的时间( 半衰期200分钟)而不被网状内皮细胞清除。 临床上 ,具有正常吞噬功能的网状内皮细胞只存在于正常肝实质内,而在肝内病灶组织中则没有或极少。主要用于提高肝脾肿瘤的检出 ,对鉴别肿瘤是否为肝细胞来源也有较大价值。 富含枯否细胞的肝细胞增强后显示低黑信号,无枯否细胞的病变组织如癌组织信号不改变,从而形成明显的对比反差。文献介绍可以检出3mm的肝肿瘤。还可用于组织灌注成像和 MR 血管成像,局限性:程度严重的肝硬化会影响肝内吞噬细胞对SPIO的摄取,造成T2加权像上背景肝信号混杂不均,容易混淆或掩盖肝内病灶;某些分化程度高的HCC
6、 病灶也会有具有吞噬功能的吞噬细胞,在T2加权像上也随背景肝一道信号降低,使病灶与肝实质的对比减小,甚至呈等信号;由于SPIO的早期T1效应,一些肝血管瘤在SPIO-MRI T1加权像上出现强化现象, 影响对病灶的准确诊断。 总体来讲,SPIO对发现和诊断肝血管瘤、FNH和肝转移灶比较有效,多数HCC由于不含正常功能的吞噬细胞,在SPIO-MRI T 2像上呈相对高信号,也利于显示和诊断。,(3)肝细胞选择性 MR 造影剂,此类造影剂为水溶性顺磁性分子,由肝细胞摄取,并在肝细胞滞留相当一段时间,再通过胆汁排泄至消化道,故又称为肝胆性MR造影剂(hepatobiliary MR agent)。目
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