最新:第36章甲状腺激素及抗甲状腺药11口腔-文档资料.ppt
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1、1,Instructional objectives,1. 列举甲状腺激素的临床用途; 2. 列举抗甲状腺药物的分类; 3. 简述甲亢术前如何准备; 4. 比较硫脲类和碘化物的作用机理、 特点及用途。,2,甲状腺素 ( Thyroxine, T4 ),三碘甲状腺原氨酸( Triiodothyronine, T3),1 甲状腺激素 Thyroid hormones,3,Edward C. Kendall,In 1915,E.C.Kendall discovered T4,甲状腺素 ( Thyroxine, T4 ),4,In 1952, R.Pitt-Rivers discovered T3,R
2、osalind Pitt-Rivers,三碘甲状腺原氨酸,5,【T3、T4的合成、分泌与调节】,1. 甲状腺摄碘: 2. 碘氧化及酪氨酸碘化:过氧化酶 (1) 碘化物 (I-) 活性碘(I+) (2) 酪氨酸 + I+MIT、DIT 3. 碘化酪氨酸缩合:过氧化酶 MIT+DITT3,2DITT4 4. 分解与释放:蛋白水解酶,6,大脑皮层,下丘脑,TRH,TSH,大量碘抑制,促使碘摄取,合成释放T4T3及使腺体增生,从食物中摄入I,消化道I-,血循环中I-,氧化,碘化,硫脲类抑制,硫脲类抑制,甲状腺球蛋白,球蛋白酪氯酸,T4T3,负反馈,图 36-2 甲状腺激素的合成、释放、调节及抗甲状腺药
3、物作用环节,7,【Pharmacokinetics】 1. 口服易吸收 2. 血浆蛋白结合率高: T3T4 3. T3作用快、强、短,T4作用慢、弱、久 4.可进入胎盘和乳汁,8,【Pharmacological effects】药理作用,1. 维持生长发育 (regulate growth and development),9,2. 促进代谢(promote metabolism): 氧耗,基础代谢率(BMR),产热 甲亢:BMR高、怕热、多汗、饥饿、消瘦,3. 机体对CA的敏感性: 甲亢:神经质、急躁、HR、BP、CO,10,【Clinical Uses】 甲状腺功能低下的替代疗法,表情呆
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