桥小脑角占位性病变-精选文档.ppt
《桥小脑角占位性病变-精选文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《桥小脑角占位性病变-精选文档.ppt(28页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、桥小脑角区,CPA 系指脑桥、延髓与其背方小脑的相交地带。 桥小脑角区实际上是一锥形立体三角,位于后颅窝的前外侧,上界位于天幕,由桥脑中脑外侧膜与环池相隔;下界由桥脑延髓外侧膜与小脑延髓池相隔,位于前庭蜗神经与舌咽神经之间;内侧界由桥脑膜与桥前池相隔:该池向外侧扩展至小脑膜面并与小脑桥脑裂相续。,该区占位性病变多发生在脑外,极少数发生在脑内。从病变的性质上来看即可是实性,也可 是囊性,约三分之一为囊性,其中仍以听神经瘤囊变为最常见,其次是表皮样囊肿、皮样囊肿以及其他脑神经鞘瘤囊变。该区肿瘤常有双侧桥小脑角不对称,同侧小脑、环池、四叠池及四脑室常有受累。,桥小脑角区肿瘤占颅内肿瘤的6.0 %13
2、 %,按发生率依次是听神经瘤(60%80%)、脑膜瘤(8%10%)、表皮样囊肿(5%)、其他脑神经鞘瘤(2%5%)、血管性病变(2%5%)、副神经节瘤(1%2%)、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤(各占1%)、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、脊索瘤、转移瘤等少见,其发生率均不到1%。,一、听神经瘤,听神经瘤是桥小脑角区最常见肿瘤,肿瘤起源于第八对脑神经的前庭神经,好发于鞘膜的许旺氏细胞,是最常见的一种良性脑神经肿瘤,占颅内肿瘤的5.0%10.0%,占桥小脑角区肿瘤的60 %80 %。,通常单发,占95%。好发年龄40-60岁,女性多于男性,比例为2:1。临床症状主要与累及
3、脑神经有关。 巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块,边界清,其内常见囊变、脂肪变性、出血及坏死。 75%90%的病人内听道口扩大。 听神经瘤15mm称微小听神经瘤,首选MR检查。,MRI平扫时T1WI多数呈略低信号或呈等信号,少数呈混合信号,T2WI多呈高信号,少数呈高等混合信号。增强后扫描多呈均匀或不均匀强化。 肿瘤多数呈椭圆形或不规则形,少数呈哑铃型,较大肿瘤见瘤周水肿,伴明显占位效应显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高。可使第三脑室变形移位,也可压迫中脑导水管引起幕上脑室积水。,微小听神经瘤:平扫第、对神经束无明显增粗,内听道无扩大,增强后扫描可见神经束
4、点状强化。,二、脑膜瘤,脑膜瘤亦是好发于桥小脑角区的肿瘤之一,好发于中年人,女性多见,发生于桥小脑角者占颅内脑膜瘤的8.7%13%,大部分位于颞骨岩部后面近内听道口脑膜瘤起源于脑膜细胞,血供丰富,瘤基底宽,与岩骨以钝角相连,瘤体相对较大。,MRl显示脑膜瘤T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI信号变化大。T1WI像上多伴有流空信号,可有钙化,具有在梯度回波相上随着回波时间延长瘤体信号衰减、增强后可见脑膜尾征等特点,脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致,故其强化程度与肿瘤一致,鉴别诊断除上述特征外,还有脑膜瘤亦是不以内耳道为中心生长,故内耳道及听神经大多正常。,三、三叉神经瘤,三叉神经瘤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小脑 占位 性病变 精选 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1936745.html