局部解剖-颈部-PPT文档.ppt
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1、1,(一)境界,下颌骨下缘、下颌角、乳突 尖、上项线及枕外隆凸的连线。,上界,下界,颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、 肩峰至第7颈椎棘突的连线。,概述,2,(二)分区,固有颈部,项部,以斜方肌的前缘和脊柱颈部为界,以胸锁乳突肌前、后缘为界,颈前区,胸锁乳突肌区,颈外侧区,以舌骨为界,舌骨上区,舌骨下区,颏下三角,下颌下三角,颈动脉三角,肌三角,枕三角,锁骨上三角 (锁骨上大窝),3,颈部,固有颈部,项部,颈前区,胸锁乳突肌区,颈外侧区,舌骨上区,舌骨下区,颏下三角,下颌下三角,肌三角,颈动脉三角,枕三角,锁骨上三角,(二)分区,4,一、颈部的层次结构,(一)浅层结构,1.皮肤,2.浅筋膜,薄、
2、有弹性、活动性大、皮纹横向。,主要是脂肪组织。 内有颈阔肌、神经、浅静脉等。,颈丛皮支,面神经颈支,颈阔肌,枕小N,耳大 N,颈横N,锁骨上N,浅静脉,颈前静脉及颈静脉弓,颈外静脉,神经点,5,一、颈部的层次结构,(二)颈深筋膜,颈深筋膜浅层(封套筋膜),颈深筋膜中层(内脏筋膜),颈深筋膜深层(椎前筋膜),6,胸骨上间隙,颈深筋膜浅层(封套筋膜),向上附着于颈部的上界,在下颌下腺处分为两层包绕并形成下颌下腺鞘,并与面部的腮腺咬肌筋膜相延续,形成腮腺鞘; 向下附着于颈部的下界,在胸骨柄上方分2层附着于胸骨柄形成胸骨上间隙。,在横断面上:在颈前区位于舌骨下肌群的前方;在胸锁乳突肌区分2层包绕该肌;
3、在颈外侧区合为一层位于斜角肌的表面;在项部,分2层包绕斜方肌,最后附着于项韧带。,(二)颈深筋膜,一、颈部的层次结构,7,颈深筋膜浅层(封套筋膜),(二)颈深筋膜,一、颈部的层次结构,8,一、颈部的层次结构,(二)颈深筋膜,颈深筋膜中层(内脏筋膜),覆盖于颈部器官的表面。其中 覆盖于气管前,被称为气管前筋膜(并包绕甲状腺形成甲状腺鞘); 覆盖于颈总动脉、颈内静脉和迷走神经表面的称为颈动脉鞘; 覆盖于咽的后方(颊肌和咽缩肌表面)称为颊咽筋膜; 覆盖于食管后方称为食管后筋膜。,9,一、颈部的层次结构,(二)颈深筋膜,颈深筋膜深层(椎前筋膜),覆盖于椎前肌和斜角肌的前面。 并包绕锁骨下动脉、静脉和臂
4、丛形成腋鞘。,10,一、颈部的层次结构,(三)筋膜间隙,气管前间隙,咽后间隙,椎前间隙,胸骨上间隙,锁骨上间隙,11,主要筋膜间隙的特点与交通,1. 气管前间隙,2. 咽后间隙,3. 椎前间隙,气管前L结、甲状腺下V、甲状腺奇V丛、甲状腺最下A、头臂干及左头臂V;,颅底,上纵隔,舌骨、环状软骨弓,颈椎结核脓肿多积于此,腋鞘,后纵隔,腋窝,咽后间隙,后纵隔,T3,颅底,12,颈部的层次结构(总结),1.皮肤,2.浅筋膜,3.深筋膜浅层(封套筋膜),4.舌骨及舌骨上、下肌群,5.深筋膜中层(气管前筋膜),6.甲状腺、喉与气管,7.咽与食管、颈动脉鞘及其内容,8.深筋膜深层(椎前筋膜),9.颈交感干
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