最新:急性化脓性鼻窦炎1-文档资料.ppt
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1、指的是鼻窦粘膜的化脓性炎症,常与鼻炎并存,可分为急性和慢性。,1 窦口小、不利通气引流,一 鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病情况:,2 鼻窦粘膜与鼻粘膜相连续,炎症时易受累,3 各窦口相邻,一窦发病易累及他窦。,4 各窦自身特点决定发病率依次为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,窦口及邻近鼻道的引流和通气障碍是鼻窦炎发生的最重要机制。,第一节 急性鼻窦炎,一 概念 二 病因 1 全身因素 2 局部因素,2、局部因素: (1)鼻腔疾病阻塞鼻道,妨碍通气引流,2 局部因素,(2)邻近病灶感染影响,(3)创伤性 (4)医源性 (5)气压损伤,三 病理 卡他期化脓期并发症期,1 全身症状 畏寒、发热、便秘、周身不适
2、等 2 局部症状 (1)鼻塞:患侧持续性 (2)脓涕:量多,脓性或粘脓性,可带血 (3)头痛及局部疼痛: (4)嗅觉改变:,四 临床表现,疼痛发生机理,各窦急性炎症时疼痛特点,2 鼻腔检查: 前鼻镜检查:鼻粘膜充血肿胀,鼻道粘脓或脓性分泌物。 鼻内镜检查:可多视角了解鼻道和鼻窦口改变,明确脓涕来源。 一侧臭脓应除外牙源性上颌窦炎。,1 体表投影区红肿压痛:,五 检查与诊断,3 影像学检查: 鼻窦CT扫描显示鼻窦密度增高,粘膜增厚或积脓。,4 上颌窦穿刺冲洗。,六 并发症:,1 全身治疗: 一般治疗 足量抗生素治疗 抗变态反应药物 临近感染灶的治疗,七 治疗,3 体位引流,2 局部治疗: 鼻内应用减充血剂和糖皮质激素,4 物理治疗,5 鼻腔冲洗 6 上颌窦穿刺冲洗 7 额窦环钻术,八 预防,
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