正常心脏及管检查-文档资料.ppt
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1、掌握,视、触、叩、听在心脏检查中的应用 能比较准确的叩出心界 各瓣膜听诊区的部位 辨别第一心音、第二心音、 收缩期和舒张期 动脉血压的测量方法 血管的检查方法,实习目的和要求,体格检查必要的器械 听诊器、硬尺、棉毯、血压计、清洁玻璃片 视、触、叩、听四种体检方法,实习内容,方 法,胸廓的切线位平视,胸部正位观察,心 脏 视 诊,1. 心前区是否隆起 2. 心尖搏动最强的位置、范围 3. 心前区其他部位有无搏动,内容,心 脏 视 诊,正常心尖搏动 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内 0.5-1.0cm处 搏动范围直径2-2.5cm,内容,心 脏 视 诊,心尖搏动最强点的位置 震颤:时期 心包摩擦感,方
2、法,内 容,右手手掌尺侧(小鱼际)触诊 或食指、中指、环指指腹并拢触诊,心 脏 触 诊,方 法,1 手法:病人坐位时,检查者板指与心缘平行(与肋间垂直) 病人仰卧时,检查者板指与心缘垂直(与肋间平行) 2 力度:均匀,尽可能轻叩 3 顺序:先叩左界,后叩右界 自下而上,由外向内,间接叩诊法,心 脏 叩 诊,叩诊左界 从心尖搏动点所在的肋间开始 由心尖搏动点外23cm处从外向内叩,确定心界 按肋间隙顺序向上叩,直至第二肋间隙为止,内 容,心 脏 叩 诊,叩诊右界: 先从第二肋间隙沿右锁骨中线向下叩出肝浊音界 然后从肝上界的上一肋间开始 按肋间隙顺序自下而上叩至第二肋间隙为止,内 容,测量心界:,
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