最新:手外伤和断指再植-外科学课件-上海交通大学附属瑞金医院-文档资料.ppt
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1、病史 损伤时间 处理方法 用药情况 污染程度 病人年龄,职业 三次检查 第一次检查 急诊室 第二次检查 麻醉前 第三次检查 手术中 第一次检查 急诊室 全身情况 出血情况 伤口情况 第二次检查 麻醉前 创口大小,皮肤缺损范围 深部组织损伤情况,包括 骨、肌腱,血管和神经 常规拍摄X片 第三次检查 手术中 进一步检查皮肤缺损范 围和深部组织情况 决定手术方案 Rest positionRest position 腕关节背伸腕关节背伸10-1510-15度度 轻度尺偏轻度尺偏 掌指,指间关节半屈曲位掌指,指间关节半屈曲位 各指尖向舟状骨结节各指尖向舟状骨结节 手外伤 手外伤 Function po
2、sitionFunction position 腕关节背伸腕关节背伸2020度度-35-35度度 轻度尺偏轻度尺偏 拇指对掌位拇指对掌位 掌指、指间关节半屈曲位,屈曲角掌指、指间关节半屈曲位,屈曲角 度较一致度较一致 了解创口的部位了解创口的部位 皮肤缺损的估计皮肤缺损的估计 皮肤活力的判断皮肤活力的判断 皮 肤 皮肤活力的判断 颜色和温度颜色和温度 毛细血管回流试验毛细血管回流试验 形状和大小形状和大小 长宽比例长宽比例 顺行或逆行顺行或逆行 出血情况出血情况 肌腱损伤的检查肌腱损伤的检查 肌腱损伤的处理肌腱损伤的处理 无人区无人区 肌腱损伤 动脉损伤表现 皮色苍白皮色苍白 皮温降低皮温降低
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