消化统第5节 结核性腹膜炎-文档资料.ppt
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1、目录,定义 病因和发病机制 病理 临床表理 实验室和其他检查 诊断 护理诊断及护理措施,【定义】,结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。 见于任何年龄,青壮年多见,女性男性。男女比例为1:2,【病因】,病因为结核杆菌 主要继发于体内结核病 感染途径 直接蔓延 肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核 干酪病灶破溃 血行播散,【病理】,1、渗出型 腹膜充血,有散在小结节。少或中等量腹水,草黄色,偶为血性或乳糜性。 2、粘连型 大量纤维组织增生致脏器相互粘连。常由渗出型演变而来。 3、干酪型 以干酪样坏死为主,常由渗出型、粘连型演 变而来。,【临床表现】,临床表现随原发病灶、感染途径、病理
2、类型及机体反应性的不同而异。 起病缓急不一,多数起病较缓。,【临床表现】,1、全身症状 发热、盗汗、营养不良。 2、腹痛 持续性隐痛、钝痛或无痛。 3、腹部触诊 腹壁柔韧感 压痛轻微,少数严重,【临床表现】,4、腹水 以少量和中等量者为多,1000ml才能出现 移动性浊音,须认真检查。 5、腹部肿块 脏器粘连形成,多位于脐周,容易误诊为肿 瘤,常由粘连型或干酪型引起。 6、腹泻与便秘交替 糊状便,不带血,【实验室和其他检查】,1、血象:白细胞计数多正常,偶可升高。 2、血沉:病变活动时增快,静止时正常。 3、结核菌素试验:强阳性有诊断价值。 4、腹水 草黄色渗出液,偶呈淡血色或乳糜样 血细胞数
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