急救知识需求培训-PPT文档.pptx
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1、安全经验分享,一、事件经过: 2007年12月14日上午,XX厂采油三工区大班操作员工邓某、刘某某在L9计配站25Mpa水系统阀组间更换L13-24井流量计时,发现L610井流程的放空闸门有渗漏现象,便将该井流程上、下流闸门关闭,准备放空后整改。当开该放空闸门时,感觉受力很轻,邓某同志马上反应该放空闸门有问题,随即侧身进一步观察,与此同时放空闸门丝杆压帽及半节断裂阀体一同飞出,击伤邓某头部。,员工邓某、刘某违反带压作用规范,在没有泄压时,就打开管线,是造成此次是事故的直接原因。,一、事故经过,二、事故原因,看图话安全,目 录,一、徒手心肺复苏术(CPR) 二、外伤急救四项基本技术 三、常用急救
2、知识 四、家庭急救九大禁忌,看图话安全,现场急救目的与原则: 1、抢救生命,降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。 3、减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率。 4、沉着大胆,细心负责,分清轻、重、缓、急,果断实施救治方法。 5、先处理危重病人,再处理较轻病人;在同一患者中,先救治生命,再处理局部。 6、观察现场环境,确保自己和伤者的安全。 7、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。,看图话安全,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡
3、 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”,看图话安全,徒手心肺复苏术(CPR),第一阶段第一个ABCD A:气道开放、 B、人工呼吸 C:胸外按压 D、除颤,看图话安全,判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫: “喂,你怎么了!” 无反应 准备行动,看图话安全,摆体位,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动,看图话安全,A开放气道,头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效,看图话安全,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,看图话安全,压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,看图话安全,你听懂了吗
4、?,不仰头托颌法,看图话安全,你听懂了吗?,呼吸停止的判断,压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸 5 秒内完成判断,看图话安全,你听懂了吗?,判断呼吸,看图话安全,你听懂了吗?,口对口呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻 吹气方法:深吸气、口包口,密闭缓慢吹气 吹气时间: 2秒(吹1秒,间隔1秒),看图话安全,你听懂了吗?,看图话安全,你听懂了吗?,吹入气量:7001000ml 有效标准:胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2:30 缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物
5、反流误吸,看图话安全,你听懂了吗?,C胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ,看图话安全,你看懂了吗?,心脏与胸骨的位置关系,看图话安全,心跳停止判断,看图话安全,按压定位,沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突上2横指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部),看图话安全,你看懂了吗?,两乳头间,看图话安全,你听懂了吗?,按压定位,按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨,看图话安全,你听懂了吗?,按压深度,胸骨下陷 45 cm 有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率 100次/min (18秒完成30次按压) 按压和放松时间各占50%,看图话安全,
6、你听懂了吗?,按压姿势示意图,看图话安全,你听懂了吗?,错误1 肘部弯曲,看图话安全,你听懂了吗?,错误2 手掌交叉,看图话安全,你听懂了吗?,首次评估 给予两次有效呼吸 初始做完5个按压/通气(30:2)轮回 除颤 一次 继续五个轮回CPR 立即评估 以后每35分钟评估一次,CPR动态评估,看图话安全,你听懂了吗?,何时停止CPR(院前),恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救(心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久) 原则上院前不停止CPR,看图话安全,你听懂了吗?,救助步骤,1、意识丧失,没有活动 2、呼叫,拨打120 3、开放气道,检查呼吸(有呼吸不
7、需抢救,等待救护车到场) 4、没有呼吸即行人工呼吸 (有脉搏:每5秒一次人工呼 吸,每2分钟检查一次脉搏) 5、确定脉搏 6、没有脉搏(即行心脏胸外按压30次按压2次人工呼吸) 7、除颤仪到达,或医务人员接手,看图话安全,你听懂了吗?,外伤急救四项基本技术,看图话安全,你听懂了吗?,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。,实施现场外伤救护时,现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神,在通知就近医院的同时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则是: 先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。,看图话安全,你听懂了吗?,止血的方法,1、加压包扎止血法,看图话安全,你
8、听懂了吗?,2、 指压止血法,看图话安全,你听懂了吗?,3、止血带止血法,看图话安全,你听懂了吗?,包扎,包扎的目的和注意事项: 包扎的目的在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢,包扎前要弄清包扎的目的,以便选择适当的包扎方法,并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环的情况。,看图话安全,包扎的方法,看图话安全,你听懂了吗?,骨折的急救
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