现代医学导论上海交大消化系统疾病的预防-文档资料.ppt
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1、2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,1,消化系统疾病的预防,一、消化系统结构与功能特点 二、消化系统的自我保健 三、消化系统疾病的诊查 四、大学生常见消化系统疾病的预防,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,2,胃肠炎 胆囊炎 阑尾炎 肝炎,食道 胃 小肠 大肠 肝脏 胆道 胰腺,消化系统常见疾病,解剖,症状,检查,疾病,防治,炎症,溃疡,肿瘤,胃 十二指,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,3,一、消化系统结构与功能特点,(一)胃肠道的消化、吸收、分泌功能 (二)肝脏 1.肝脏的结构特点 2.肝脏的代谢功能 3.肝脏的免疫功能,2019/1/25,现代医学导
2、论-消化系统疾病,4,消化系统的结构,由消化道(口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门)和消化腺(唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺、肠腺)组成;消化腺分泌各种消化液(酶);消化道有消化食物和吸收营养物质等功能。,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,5,口腔,是消化管的起始部,里面有牙齿和舌,还有唾液腺导管的开口。 思考:口腔适应于哪些功能?,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,6,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,7,胃 位于左上腹部,是消化道最膨大的部分,呈囊状。主要功能是暂时贮存食物,使食物和胃液充分混合,并且进行初步消化。 思考:胃怎样消化食物?,胃肠道,20
3、19/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,8,胃肠道的粘膜,胃壁分为四层 由内向外依次是:粘膜、粘膜下层、肌肉层和浆膜。胃壁内有由粘膜上皮凹陷而形成的胃腺,胃腺开口在胃壁的内表面。 思考:胃能消化哪些食物?,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,9,小肠 是消化管的最长部分,上连幽门,下与盲肠相接,全长5-7米,蟠曲于腹腔中、下部。分为十二指肠、空肠和回肠。 思考:小肠有哪些适于消化和吸收和特点?,胃肠道,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,10,小肠的肠壁 与胃一样也是四层,其中粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成皱襞,在皱襞表面又有许多细小突起-小肠绒毛。 绒毛是小肠特有的
4、结构和吸收的功能单位,其中有毛细血管和毛细淋巴管。皱襞和小肠绒毛大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积(其面积可达200平方米以)。,思考: 小肠皱襞与小肠绒毛对小肠的消化和吸收有什么作用?,皱襞,小肠绒毛,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,11,大肠 长约1.5米,起于盲肠,在腹腔的右下部,末端开口于肛门。食物经过消化以后留下的残渣,在大肠内形成粪便,通过肛门排出体外。 思考: 大肠能吸收什么物质?,胃肠道,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,12,胰腺,胰 是人体中很重要的腺体,由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部分泌胰液,对食物有重要的消化水解作用;内分泌
5、部分泌激素,参与调节体内的糖代谢。 思考:胰液可以消化水解食物中的哪些成分?,胃肠道,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,13,(二)肝脏,1.肝脏的结构特点 2.肝脏的代谢功能 3.肝脏的免疫功能,肝 是人体中最大的器官,主要功能有:分泌胆汁、代谢、防御和解毒、造血等四项功能。,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,14,1.肝脏的结构特点,双重血液供应 即:肝动脉、门静脉 肝小叶: 是肝功能单位。 肝内非实质细胞 如:肝窦内皮细胞 肝内巨噬细胞,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,15,2.肝脏的代谢功能,代谢功能:肝是体内合成碳水化合物、蛋白质、脂质、维
6、生素等的重要器官。 解毒功能,是药物、多种激素、血红蛋白代谢产物和血氨分解去毒、灭活和排泄的场所。 胆红素代谢 分泌胆汁,思考: 肝脏在消化过程中起什么作用?,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,16,3.肝脏的免疫功能,是体内最大的单核-吞噬细胞系统; 是内脏血流的过滤器; 是肠道免疫系统的第二道防线; 诱导免疫耐受的作用,以避免机体对外来抗原的免疫反应,不致造成组织损伤。,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,17,二、消化系统的自我保健,1、口腔的自我保健 注意口腔卫生 坚持饭后刷牙漱口 经常叩齿 及时诊治龋齿、牙周病,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病
7、,18,2、养成良好的卫生习惯,四不 进食定时定量,不暴饮暴食 饭前饭后不大量饮水和剧烈运动 进食时细嚼慢咽,不挑食或偏食, 不多吃零食,两少一多 少食油炸、油煎和过冷过热、过辛辣的刺激性实物 少食高脂肪、高糖、高盐饮食 多食含蛋白质、矿物质、维生素等营养丰富的食物,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,19,肠道细菌与疾病,肠道内有1000亿个细菌,近年来许多研究发现,肠道细菌与一些疾病的发生有关。哈佛大学kasper DL报告肠道Bacteroides fragilis可以预防小肠的炎症疾病,而另一些细菌,则与糖尿病的发病有关。(Nature 453: 1109,2008)。我国
8、上海交通大学Wei Jia及其同仁进一步证明和提出肠道细菌可以作为疾病防治和新药开发的新靶点。(Nat Rev Drug Discov. 2008 Feb;7(2):123-9),2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,20,三、消化系统疾病的诊查,(一)病史与症状 (二)体格检查 (三)实验室与辅助检查,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,21,(一)病史与症状,常见的症状 吞咽困难、恶心呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心感、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、里急后重、黄疸、呕血、黑粪、便血等。,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,22,(二 )体格检查,1.视
9、诊:观察患者的面部表情,注意皮肤是否有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张等。 2.触诊:压痛、反跳痛、腹壁紧张度、是否有包块等。 3.叩诊:移动性浊音、肝脏大小等。 4.听诊:肠鸣音等,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,23,(三)实验室与辅助检查,1.血液检查:血常规、癌胚抗原、肝功能、血清蛋白等。,3.内镜检查:如胃镜、肠镜、腹腔镜、胆道镜等。,2.粪常规和尿常规、尿胆原、尿胆红素、粪便中查寄生虫虫卵等。,4.影像学检查:超声、X线、CT、放射性核素、正电子射线断层检查等。,5.消化道动力学检查:对诊断反流性食管炎很有价值。,2019/1/25,现代医学导论-消化系统疾病,24
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