现场自救与互救--创伤救护_精2-PPT文档.ppt
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1、请记住: 如果您在救护现场, 伤病员的生命就掌握在 您的手中。,心肺复苏术 止血 包扎 固定 搬运 气管异物梗塞急救 毒蛇咬伤急救,急救原则 先救命 后治伤,先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎, 再固定后搬运。,一、心肺复苏术,你可曾知道:,人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸 心跳 骤停,时间就是生命!,18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒脑细胞开始死亡 6分钟全部死亡 10分钟不可逆转的死亡 4分钟为抢救的黄金时间,一旦呼吸心跳停
2、止,所以, 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识,学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,心肺复苏术:指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。 英文简称 C . P . R .(CardioPulmonary Resuscitation),CPR的技术包含了三种基本的急救技巧,呼吸道(Airway) 呼吸 (Breathing) 循环 (Circulation) 称之为CPR的ABCs,早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路,急救生存链,早期通路(报警),Early access 及时呼叫“ 1
3、20”或“ 999”报警,在遇有紧急事件时,火警119 匪警110 急救120 999,在遇有交通事故时,拨打电话 “ 122 ”,报警时需告之,意外发生地点; 现场可联络电话; 报案人姓名; 发生意外原因; 患病、受伤者数目; 伤员情况: 清醒程度;呼吸状况; 脉搏情况;有无出血?,1.判断意识,2.呼救,3.翻转为复苏体位,A:打开气道,心肺复苏操作程序:,4.打开气道,1. 判断意识 ,大声呼唤 拍打肩膀!,2. 呼救 意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救,寻求他人帮忙,拨打急救电话 明示他人正在进行紧急抢救,溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患,先急救,再求救,下列情况,请先CP
4、R一分钟再打求救电话,3.复苏体位 翻转伤病员方法,将其双手上举,远端下肢屈曲 搭在近端下肢上,一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位,4. 打开气道方法:,压头抬颌 仰头抬颈 双手拉颌 使伤病员下颏经 耳垂连线与地面呈 90度。,判断呼吸,若无自 主呼吸,则 进行人工 呼吸。,5.检查呼吸,口 对 口 吹 气,B 人工呼吸,6.,如何检查呼吸?,一看是否胸廓起伏; 二听是否有呼吸声; 三感觉有否呼吸气流?,如果呼吸、脉搏存在,可将昏迷的伤病员翻成侧卧位,防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道,1,2,3,4,怎样进行 口对口人工吹气?,仰头举颏打开气道; 捏紧鼻孔; 张大口
5、包紧其口唇; 深吸气后立即吹气,维持 血液循环,7.检查脉搏,C 人工循环,8.心脏挤压,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放 颈部中央,向气 管一侧轻按滑动。,胸外心脏按压定位 a,按压点位于“胸骨中、下1/3交界处” 右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端,左手掌跟靠紧食指。,胸外心脏按压定位 b,于伤病员右侧 右手手指向头侧放在其胸前正中,中指触及胸骨上凹,然后向外旋转90度。,成人胸外心脏按压法,双臂形成一直线,与患者胸部垂直 用上半身重量垂直下压4-5厘米 手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位 下压和放松时间为1:1 每分钟按压100次 吹气与挤压比例为15:2,以掌根按压,双手掌根重叠
6、手指互扣翘起,每次按压後必须放松 掌根不得离开胸部,双肩前倾至患者胸部正上方 腰挺直,手肘伸直,心肺复苏有效指征,昏迷变浅,出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复, 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 有效连续抢救超过30分钟,如果心肺复苏成功,可将伤病员翻成侧卧位,防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道,1,2,3,4,儿童CPR,单手按压,2. 下压2.54公分 3. 五次心脏按摩 一次人工呼吸 4. 每分钟按压80次,80次 5:1,
7、婴儿CPR,测量脉搏 肱动脉,2. 口对口鼻人工呼吸,下压1.52公分 五次心脏按摩 一次人工呼吸,3. 心脏按摩 两指压,两乳连线中点下一指,100次,我们呼出来的不是CO2吗? 对患者进行口对口人工呼吸有用吗?,呼出的气体 : 16%氧气,成人心肺复苏术中,,胸骨中、下1/3交界处 (两乳连线中点),胸部按压的正确位置是?,成人心肺复苏术中,,4 5 公分,胸部按压的深度是?,成人心肺复苏术中,,100下/分钟,胸部按压的速率是?,成人心肺复苏术中,,15 : 2,胸部按压与人工呼吸的比率?,畅通呼吸道的正确做法是?,压额头抬下巴,执行心肺复苏术的一般原则是,(A),(A)先求救,再急救
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