急救知识培训1-PPT课件.ppt
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1、1,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”,2,现场心肺复苏启动,第一阶段第一个ABCD A:气道开放、 B、人工呼吸 C:胸外按压 D、除颤,3,判断意识,轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫: “喂,你怎么了!” 无反应 准备行动,4,摆体位,摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动,5,A开放气道,头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人
2、舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效,6,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,7,压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞,8,不仰头托颌法,9,呼吸停止的判断,压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸 5 秒内完成判断,10,判断呼吸,11,口对口呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻 吹气方法:深吸气、口包口,密闭缓慢吹气 吹气时间: 2秒(吹1秒,间隔1秒),12,口对口人工呼吸,13,吹入气量:7001000ml 有效标准:胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2:30 缓慢吹气,扩
3、张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸,14,C胸外心脏按压,胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 ,心脏与胸骨的位置关系,16,心跳停止判断,17,按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突上2横指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部),18,两乳头间,19,按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨,20,按压深度,胸骨下陷 45 cm 有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率 100次/min (18秒完成30次按压) 按压和放松时间各占50%,21,按压姿势示意图,22,错误1 肘部弯曲,23,错误2 手掌交叉,24,CPR动态评估,首次评估
4、 给予两次有效呼吸 初始做完5个按压/通气(30:2)轮回 除颤 一次 继续五个轮回CPR 立即评估 以后每35分钟评估一次,25,何时停止CPR(院前),恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救(心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久) 原则上院前不停止CPR,26,意识丧失,没有活动 呼叫,拨打120 开放气道,检查呼吸 有呼吸不需抢救, 等待救护车到场 没有呼吸即行人工呼吸 有脉搏:每5秒一次人工呼 吸,每2分钟检查一次脉搏 确定脉搏 没有脉搏,即行心脏胸外按压 30次按压2次人工呼吸 除颤仪到达,或医务人员接手,27,外伤急救四项基本技术,28,止血、
5、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。,实施现场外伤救护时,现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神,在通知就近医院的同时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则是:,先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。,29,止血的方法,1、加压包扎止血法,30,2、 指压止血法,31,3、止血带止血法,32,包扎,包扎的目的和注意事项: 包扎的目的在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢,包扎前要弄清包扎的目的,以便选择适当的包扎方法,并先对伤口作初步的处理。包扎
6、的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环的情况。,33,包扎的方法,34,骨折的急救要点: l、 止血 2 加垫 3 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度,过松容易滑脱,失去固定作用,过紧会影响血液循环。 骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等;用于包扎捆绑夹板的可用三角巾,绷带、腰带、 头巾、绳子等,但不能用铁丝、电线。 ),骨折,35,骨折固定的方法,肱骨骨折夹板固定法,
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