甲癌治疗护理配合要求)-文档资料.ppt
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1、,131碘,甲状腺激素合成,- 射线,131I的物理半衰期为8.04d,衰变时发出和混合射线,其中90%以上是-射线。,DTC治疗方案对预后的影响,单纯手术,复发率32% 手术+甲状腺激素,复发率11% 手术+131I+甲状腺激素,复发率2.7% 单纯手术死亡率是手术+131I的3.85.2倍,131I治疗包括两个关系密切的阶段,即131I清除甲状腺癌术后残留甲状腺组织阶段(简称为清甲)和131I治疗甲状腺癌转移病灶阶段(简称为清灶)。 无论是清甲还是清灶,131I治疗的整个操作过程都包括准备、给药、给药后扫描以及131I治疗后的甲状腺激素抑制治疗等具体步骤。每次131I治疗前的准备工作非常重
2、要:停服L-T4约2-3周,测定TSH30mU/L时满足要求;131I治疗前1-2周免碘饮食。,核医学病区的作用,避免公众、病人家属和医务人员受到不必要的辐射,也是国家环保的需要; 提升核素治疗的管理水平,是核素治疗正规化的需要; 提升核医学科在医院的地位;满足疑难病人诊疗需要。,住院隔离的目的,避免家属、医护人员和其他周围正常人群受到辐射危害; 防止病人排泄物造成周围环境污染; 早发现,早处理治疗中可能出现的并发症,减少意外发生;,甲癌术后131I治疗剂量的确定,清甲目的:吸碘率3-5%以上可适当减量。 固定剂量:对于甲状腺根治术后、无淋巴结和远处转移的患者,仅清甲治疗目的,常规给予100m
3、ci碘131 增加剂量:对于甲状腺根治术后有淋巴结转移和(或)远处转移的患者,清甲和清灶目的,给予150mci碘131. 减少剂量:对于残留甲状腺组织较多,初次碘131治疗目的是清甲,给予50-80mci碘131。第二次清甲需要100-150mci碘131. 清灶目的:一般是清甲剂量的2倍(100-200mci) 。一般来说多次总量控制在1000mci以内是安全的,每次间隔必须6个月,无其他禁忌症。,空腹口服 服131碘治疗后小时内禁食,给药方法,护理要点,健康教育,甲癌病人的心理特点,不良反应的护理,备齐常用急救药品和宣教手册,综合治疗措施:,辅助用药使用减少并发症。,一、补充激素预防颈部水
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