病情观察和危重病人的护理-文档资料.pptx
《病情观察和危重病人的护理-文档资料.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病情观察和危重病人的护理-文档资料.pptx(13页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、定义,危重病人是指病情严重,随时可能发生生命危险的病人。 病情观察是护理工作的一项重要内容,也是护理危重病人的先决条件,病人生命体征的改变,瞳孔、意识的变化,精神状态的紊乱,排泄物的异常等都是提示危重病人的状况。,病情的观察,病情观察室医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过程。 病情观察是一项系统工程,从症状到体征,从躯体到精神、心理都要观察,从中筛选出有关信息,为诊断、治疗、护理和预防并发症提高依据。 病情观察是护士必须掌握的护理技巧,要求护理人员具有高度的责任心,渊博的医学知识,敏锐的观察力,为危重病人的抢救赢得时间。,病情观察的内容,一般情况的观察 生命体征的观
2、察 意识的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察,一般情况的观察,发育和营养 发育以年龄、身高、智力、体重及第二性征的关系来比较是否正常。营养以皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育来判断。 表情与面容 疾病可使人的表情与面容出现痛苦、忧虑、疲惫等变化,某些疾病发展到一定程度,可出现特征性的面容与表情。如面颊潮红或面色苍白、双目无神等。 皮肤与粘膜 皮肤、黏膜的颜色、温湿度、弹性、有无出血、皮疹、水肿、黄疸、紫绀等情况是反映身体状况的指标,应注意观察。 姿势与体位 病人的姿势与体位和疾病密切相关,不同的疾病可使病人采取不同的体位,有自动体位、被动体位、强迫体位。如急性腹痛时,病人双腿卷曲,借以减轻疼痛。
3、呕吐物的观察 呕吐是许多疾病表现在胃肠系统中的一种常见症状,它表现为胃内容物不自主的经口喷涌而出。呕吐应注意观察呕吐方式及呕吐物的性质、颜色、数量、次数,并做好记录,以协助诊断。 排泄物的观察 排泄物有粪、尿、汗液、痰液等,观察其性质与数量。 睡眠 观察水面的深浅度、时间、有无失眠等。,生命体征的观察,体温的变化 体温低于35C以下,多见于休克积极度衰竭病人;体温持续不升,使病情危险的征兆。体温突然升高,多见于急性感染;过高的发热或持续高热也是病情严重的表现。 脉搏的变化 测脉过程中要注意脉搏的快慢、强弱和节律,如脉搏少于60次/分或多于140次/分,出现间歇脉、脉搏短绌,均说明病情有变化。
4、呼吸的变化 主要观察呼吸的频率、深浅、节律和呼吸的声音。呼吸严重抑制时,可出现点头样或潮式呼吸;呼吸频率多于40次/分或少于8次/分,都是病情严重的表现。 血压的变化 观察高血压和休克病人的血压具有特殊的意义。血压高或低都不是正常现象。,意识的观察(一),根据意识障碍的程度可分为: 嗜睡:是轻度的意识障碍。病人持续的处于睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。 意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 昏睡:接近不省人事的意识状态,病人处于熟睡状态,不易唤醒。较强刺激可被唤醒,醒后答非
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病情 观察 危重 病人 护理 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1938562.html