最新:第四节_肾上腺素-文档资料.ppt
《最新:第四节_肾上腺素-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:第四节_肾上腺素-文档资料.ppt(26页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、肾上腺素( Adrenaline,Adr,AD) 体内过程 口服无效,应注射给药,皮下注 射吸收慢可维持1个小时,肌注 吸收快维持半个小时;静注立即 生效维持时间短。 作用 1.激动1受体:血管收缩, 2. 血压 2.激动1受体:心脏兴奋(心率 加快,心输出量增加,传到加 快)收缩压升高。 3. 激动2受体: 冠脉血管,骨骼肌血管扩张血压 支气管平滑肌松弛。 糖元分解增多,血糖 促进代谢 脂肪分解增多,游离脂肪酸增多,组织耗氧增多。 注:小剂量以2效应为主,血压不变或降低, 大剂量以1效应为主,血压升高。 肾上腺素升压效应的翻转 定义:先用R受 体阻 断药,再用 原升压剂量的肾上 腺素,血压不
2、但不 上升反而下降,此 现象称为肾上腺素 升压效应的翻转。 用途 1 1 . . 抢救心脏骤停抢救心脏骤停 心室内注射;用于溺水、电击、手术以外、 药物中毒、麻醉意外、严重传染引起的心脏 骤停。 新三联:肾上腺素阿托品利多卡因 新四连:肾上腺素阿托品利多卡因异 丙肾上腺素 合用目的:既可除颤又可降低心肌耗氧量, 有助于窦性节律恢复,减轻对心肌的损伤。 . . 2.2.抢救过敏性休克(首选药)抢救过敏性休克(首选药) 休克时主要症状: 药物 心脏 激动1受体,心脏 血压 激动1受体,1受体,血压 呼吸困难 激动2受体,支气管平滑肌松弛, 激动1受体,粘膜血管收缩,渗出物 减少,改善粘膜水肿 过敏
3、介质 稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放减少 3. 3. 控制支气管急性发作控制支气管急性发作 4. 4. 局部止血局部止血 5. 5. 与局麻药配伍与局麻药配伍 目的: 收缩血管,使局麻药吸收减少,毒性 减轻,作用时间延长。 (但手指,脚趾,耳廓,男性阴茎手 术时不能加肾上腺素。以免小血管强 烈收缩,局部组织缺血坏死) 不良反应与用药注意 心悸,头痛,血压升高,烦躁,严 重者可致室颤,脑出血。静脉注射 要稀释后缓慢推注。 禁忌症 高血压、器质性心脏病、糖尿病、 甲状腺功能亢进 多巴胺多巴胺(dopamine,DA) 体内过程 口服无效,不能穿过血脑屏障,一般 采用静脉滴注给药 作用激动,1和D
4、A受体 1、兴奋心脏 2、舒缩血管 3、升高血压 4、增加肾血流量:(不能大剂量)由 于激动DA受体 用途 1、各种低血压和休克 2、心衰 3、心脏手术后升高血压 尤其适用于伴尿量减少心肌收缩力减 弱的休克 麻黄碱 特点: 可口服给药,也可注射给药。 1.激动,受体,作用比肾上腺素弱, 升压缓慢、温和、持久。 2.中枢兴奋 3.促进神经末梢释放NA,具快速耐受性 4.对急性哮喘无效,用于预防或轻型哮喘。 5.用于防治腰麻、硬膜外麻醉引起的低血压 。 6.用于鼻粘膜充血(首选) 三种药物作用比较三种药物作用比较 A.肾上腺素 B .麻黄碱 C. 多巴胺 1.易产生快速耐受性( ) 2.升压作用缓
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 第四 肾上腺素 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1938918.html