最新:组织的适应和损伤本科-文档资料.ppt
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1、,正常细胞,适应细胞,不可逆性损伤细胞,可逆性损伤的细胞,萎缩、肥大、增生、化生,变性、坏死、凋亡,变性(细胞内物质沉积),第 一 节 细胞和组织的适应,适应(adaptation),环境改变 代谢 器官损伤 功能 萎缩 功能变化 肥大 结构 增生 化生,机体改变自身,已发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小称萎缩。,一 萎缩(atrophy),类型: 一)生理性萎缩 二)病理性萎缩,生理性萎缩,幼儿阶段:动脉导管、脐带血管 青 春 期:胸腺 更年期后:一系列生殖器官 老 年 期:所有器官,胸腺生理性萎缩,图,1 营 养 不 良 性 萎 缩(全身性/局部) 2 压 迫 性 萎 缩 3 失 用 性
2、 萎 缩 4 去 神 经 性 萎 缩 5 内 分 泌 性 萎 缩,二)病理性萎缩,全 身 萎 缩( 恶 病 质 ),营 养 不 良 性 萎 缩,压迫性萎缩,去神经性萎缩,病理变化: 体积小、重量轻、边缘锐、 质变韧、 色变深、 功能下降。,假性肥大。,后果: 1、早期,原因消除后可恢复正常。 2、原因未消除或萎缩的时间过长,不能回复正常。,是否萎缩的器官其体积一定会缩小?,细胞、组织或器官体积增大,称为肥大。 从性质上,分为:生理性肥大和病理性肥大。 按原因又可分为:,二 肥大 (hypertrophy),1 代 偿 性 肥 大 2 内 分 泌 性 肥 大,代偿性肥大(生理性),心肌代偿性肥大
3、,病变萎缩之肾,代偿性肥大 之肾,萎缩子宫,内分泌性肥大(子宫),肥大子宫,正常子宫,组织或器官内实质细胞数目增多,称为增生。常导致组织、器官的体积增大。 常见类型:,三 增生(hyperplasia),1 生 理 性 增 生: 2 病 理 性 增 生:,(子 宫 内 膜) 激 素 性 增 生,后果 1、刺激消除,增生停止/恢复正常。 (为非肿瘤性增生) 2、增生过度,失去控制肿瘤性增生。,临床表现 1、弥漫性增大 2、局灶(结节)性增大,注:增生常与肥大共存。,四 化生(metaplasia),一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。,常见化生: 1、上皮细胞的
4、化生 鳞状上皮化生 肠上皮化生 2 、间叶组织的化生(例:骨化性肌炎),子宫颈鳞状上皮化生,胃粘膜肠上皮化生,杯状细胞,化生的意义,有利方面: 增强机体对外界刺激的抵御能力。 不利方面:,第 二 节 细胞和组织损伤,一、损伤的形式和形态学变化,旧称变性(degeneration) 指在病理状态下,细胞内或间质内出现异常物质或正常物质的异常增多。常伴有功能下降。,(一)可逆性损伤,(一)细胞水肿 原 因,细胞内钠水过多积聚,见于心、肝、肾等器官 缺血、缺氧、毒素 细胞膜受损 通透性增高 Na+ 、水增多 水肿 线粒体受损,细胞膜Na+ -K +泵失灵,ATP减少,细胞内Na+ 、水增多,肉 眼
5、器官体积增大,包膜紧张; 切面隆起,边缘外翻;色淡。 光 镜 弥漫性细胞肿大,胞浆疏松,淡染 轻度 颗粒状物质 重度 气球样变,病理变化,临床意义为较轻的损伤,在原因消 除后可恢复。,(二)脂肪变,非脂肪细胞的细胞浆内甘油三酯(中性脂肪)的蓄积称为脂肪变或脂肪变性。 起因于营养障碍、感染、中毒和缺氧等。 多发生于肝细胞、心肌细胞和肾小管上皮。,肝脂肪变 原 因,脂变途径 脂肪酸入肝过多,超过氧化和合 成脂蛋白能力(高脂、饥饿) 甘油三酯合成过多(酒精、四氯化碳) 脂蛋白合成障碍(缺氧、中毒),肉 眼 肝脏体积增大,边缘钝,色淡黄, 较软,切面油腻感。 光 镜 肝细胞体积增大, 胞浆中充满大小不
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