社区护理9第九章 慢性非传性疾病的预防和护理-文档资料.ppt
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1、学习目标,1.了解慢性非传染性疾病的定义、分类和功能。 2.熟悉慢性非传染性疾病的特点和影响因素。 3.理解慢性非传染性疾病对个人、家庭和社会的影响。 4.掌握慢性非传染性疾病的社区预防和护理。,主要内容,第一节 概述 第二节 高血压预防与社区护理 第三节 冠心病预防与社区护理 第四节 糖尿病预防与社区护理 第五节 脑血管疾病预防与社区护理 第六节 恶性肿瘤预防与社区护理,第一节 概述,一、慢性病的概念,美国慢性病委员会: 患病时间是长期的; 病后常留下功能障碍; 疾病的原因常可引起不可逆的病理变化; 因病情不同,需要不同的医疗处置; 因病情差异需要不同的康复训练。 护理角度: 疾病或伤害的不
2、可逆存在、累积或潜伏,须有全人环境以提供支持性照护以及自我照护、维持功能、以预防再度失能。,二、慢性病的分类,(一)按起病情况分类 1.急发性 如脑卒中、心肌梗死等。 2.渐进性 如风湿性关节炎、帕金森病等。 (二)按病程发展分类 1.进行期 如肺癌和急性白血病。 2.稳定期 如瘫痪或认知障碍。 3.复发期 如支气管哮喘、多发性硬化症等。 (三)按影响程度分类 1.致命性慢性病 如恶性肿瘤、囊性纤维化等。 2.可能威胁生命的慢性病 如幼年型糖尿病、肺气肿、高血压等。 3.非致命性慢性病 如椎间盘疾病、失明等。,三、慢性病的发病趋势,四、慢性病的特点及危险因素,(一)慢性病特点 1.病因复杂,潜
3、伏期与患病时间常 2.发病初期症状与体征不明显 3.具有不可逆转的病原变化而不易治愈 4.需要长期的治疗和护理,四、慢性病的特点及危险因素,(二)慢性病的危险因素 年龄 生活方式:饮食(高胆固醇、高动物脂肪饮食,高盐饮食,刺激性饮食,不良饮食习惯)、运动、吸烟、工作压力 家庭 遗传 环境,五、慢性病对个人、家庭及社会的影响,(一)慢性病对病人的影响,1.对生理功能及自理能力的影响,2.对心理方面的影响,3.对工作职业的影响,4.对社交活动的影响,五、慢性病对个人、家庭及社会的影响,(二)慢性病对家庭的影响 1.增加家庭成员的心理压力 2.需要家庭成员的角色调整与适应 3.影响家庭的收入与支出
4、(三)慢性病对社会的影响 1.社会负担加重 2.需要完善医疗保险制度和福利保障体系,六、慢性病的社区护理,(一)慢性病社区护理网络建立 完善居家护理医疗体系;明确各种组织及专业的职责 (二)社区护士在慢性病护理中的角色和作用 1.制定适合该患者的长期医疗护理计划。 2.提供直接护理或教会患者家属为患者提供所需的护理 3.协调整生活及生活方式,指导自我护理。 4.帮助组织自助性病友团体或支持性团体。 5.开展健康教育,使社区居民认识危险因素。 6.参加计划、筛选等活动。,七、慢性病的健康管理,(一)慢性病预防策略 1.目的 降低患病、早亡及失能,提高生活质量 2.制定策略和选择措施的原则,七、慢
5、性病的健康管理,(二)慢性病的预防方法 1.患者教育 (1)为患者提供有关资料,如图片、小册子、录像,在候诊室、诊察室等处营造适当的宣传环境。 (2)直接交谈、交流、对话。 (3)安排相同经历和类似问题的人参与讨论。 (4)让患者尽可能多参与社区有关的活动等。,七、慢性病的健康管理,2.慢性病的筛查 筛查的定义:快速的检验、检查,表面上健康,区分 筛查最主要的目的:“三早” (1)心血管疾病:高血压和冠状动脉疾病 1)年龄21岁、测量血压、每年至少一次;35岁,首诊做血压记录;高血压高危人群,每年至少测24次血压 2)3565岁男性和4565岁女性定期测定血胆固醇;高危人群定期筛查,至少5年检
6、测1次。 (2)脑血管疾病:高危个体,定期测体重、血压、血脂、血粘度。 (3)糖尿病:45岁普筛,正常者每隔3年重复1次。有危险因素时增加筛查频率。,七、慢性病的健康管理,(4)呼吸系统疾病:慢性阻塞性疾病,问卷、现场调查、肺功能检查 (5)恶性肿瘤: 1)乳腺癌:自查、临床检查及X线摄影 2)结肠直肠癌:肛门指检、大便隐血试验、直肠镜或乙状结肠镜。 3.健康体检:周期性健康检查,第二节 高血压预防与社区护理,一、高血压概述,高血压是指以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 临床上分为两大类:约95%以上病因不明,称为原发性高血压,约5%为某些疾病的伴随症状,称为继发性高血压或症状性高血压
7、。,二、高血压发病的危险因素,已确定的危险因素:超重、膳食高盐和中度以上饮酒。 其他可能的危险因素:吸烟、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病和胰岛素抵抗及精神、心理压力和社会因素等。,三、高血压的社区预防和护理,(一)一级预防 1.目标:避免和推迟高血压的发生。 2.具体预防和护理措施 合理膳食 适量运动 控制体重 戒烟 缓解精神压力 限制饮酒,三、高血压的社区预防和护理,(二)二级预防 1.目标:早发现、早治疗。 2.具体预防和护理措施 每周定时测血压及开展健康咨询服务 高危人群逐一登记,35岁每年筛选、至少测24次血压,有异常但不能确诊者追踪 高危人员健康教育,提高其自我保健能力,三、高血压的
8、社区预防和护理,(三)三级预防 1.目标:积极治疗,密切监测,减少靶器官损害,有效预防并发症,提高生活质量 2.具体预防和护理措施 “社区高血压患者登记册”、“随访表” 实施计划管理,监测管理效果 高危人员健康教育,提高其自我保健能力 指导合理膳食及适度规律锻炼、规律生活 安排有规律的家访 做好院前急救,第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病预防与社区护理,一、冠心病概述,冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种严重危害人类健康的常见病,多发生于40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者居多,我国冠心病患病率为6.64%,社区老年人患心脏病者最常见为冠心病。,二、冠心病的危险因素,1.五“高”:高脂血
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