断指再植围手术期护理可用-精选文档.ppt
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1、,一、定义 二、分类 三、术前护理 四、术后护理 五、功能锻炼,一、定义 断指再植是 把完全或不完全断离的肢体, 在光学放大镜的注视下, 采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体重新缝合回原位, 恢复血液循环, 使之成活并恢复一定功能的 高精细手术.,二、分类 (一)按离断指体的程度分 1.完全离断 2.不完全离断 (二)按指体断离的原因和性质分 1.切割性断离 2.碾轧性断离 3.挤压性断离 4.撕裂伤 5.特殊性断离,按离断指体的程度分类,完全离断,按离断指体的程度分类,不完全离断,按指体断离的原因和性质分类,切割性离断,按离断指体的程度分类,碾轧性离断,按离断
2、指体的程度分类,挤压性离断,按离断指体的程度分类,撕裂伤,三、现场急救与 断离指体的保存,断指后怎样急救和转送,手指因外伤离断后,请患者朋友不要慌乱,应将病人的伤手和离断指包好,尽快地送到有条件进行再植手术的医院。离断手指在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。 如断指被机器卷入,应立即停机,将断指取出,切不可用倒转机器的方法取指体,以防止指体遭到再次损伤。 离断指冷藏方法:应将离断指体用干净纱布包裹,置于塑料袋中密闭,再放置于4左右环境中保存。,切忌: 直接与冰块接触 (以免冻伤) 用任何液体浸泡,早期有效的对断指进行处理,尽早手术,可提高再植成活率。,【术前护理
3、】,做药敏试验及术前相关检查 妥善保存断指 一般禁用升血压药物和止血药物。 术前做好患者心理疏导,排除患者手术的悲观心理。,【术后护理】,环境 体位 再植指血运观察 疼痛护理 饮食指导 心理护理,【术后护理】,一、环境 病室整洁,空气流通,控制探访人员,防止交叉感染。 室温控制在2226之间,如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环,过高则加速组织耗氧代谢。 湿度控制在50%-60%。,【术后护理】,二、体位 术后需绝对卧床7-10天,患肢应垫软枕,高于心脏水平5-10cm,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀。局部应制动,保持功能位。 为了保持局部温度可用60W烤灯持续照射,距离30-40cm,保持温度在2
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