最新:耐药菌株相关知识-文档资料.ppt
《最新:耐药菌株相关知识-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:耐药菌株相关知识-文档资料.ppt(31页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,1,多重耐药菌的定义,世界各国对多重耐药菌等概念至今尚无统一的定义,通常将对二大类抗菌药物均耐药的菌株称为多重耐药菌(MDR)。 有专家则定义为:对第三、四代头孢、-内酰胺酶抑制剂的复合剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类五类抗菌药物仅剩一类呈敏感的菌株称为MDR,而对上述五类抗菌药物全部耐药的称为泛耐药菌(PDR);对所有抗菌药物包括多粘菌素都耐药的则称为极耐药菌株(XDR)。,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,2,卫生部多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(征求意见稿)中的定义,该技术指南(征求意见稿)近期已下发,正在
2、征求意见及修改中。 技术指南(征求意见稿)其中对多重耐药菌的定义为:多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDRO),主要是指对临床使用的一类或多类抗菌药物同时出现耐药的细菌。 上世纪70年代戴自英曾定义为:某微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药,即称为MDRO。,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,3,目前常见的MDRO有哪些?,MRS MRSA MRSE MRCoNS VRE PNSP PRSP PISP VRS VRSA VRSE MDR-TB,MDR-GNB,PDR, XDR ESBLs阳性菌,AmpC 阳性菌 金属酶阳性菌,NDM-1 耐
3、氨苄西林流感嗜血杆菌 哪些是超级细菌?,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,4,为什么会出现MDRO?,因素较多,但抗菌药物广泛应用和滥用是祸首。 1998年Stuart B Levy在新英格兰医学杂志发表了多重耐药一个时代的标志的文章,认为 (1)只要给予抗菌药物的使用足够的时间,就会出现细菌耐药性。使用青霉素25年后出现了耐青霉素肺炎球菌;使用氟喹诺酮10年后出现了肠杆菌耐药的问题,现在我们要考虑万古霉素不敏感的金葡菌和耐红霉素的化脓性链球菌的问题。,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,5,(2)耐药性是不断进化的,随着抗菌药物的应用,由低度耐药到中度耐药至
4、高度耐药。 (3)对一种抗菌药物耐药的微生物可能对其他抗菌药物也耐药。 (4)细菌一旦出现耐药性,细菌的耐药性的消亡很慢。 (5)使用抗菌药物治疗后容易携带耐药菌。,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,6,MDRO的主要传播途径,接触传播Contact: 直接,间接,物体表面,手 空气传播Airborne 飞沫传播Droplet 虫媒传播Vectorborne 粪口途径 通过交通工具包括旅游远距离传播Common vehicle 综合途径,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,7,科室出现MDRO感染或者流行该做什么?,时间、地点、人群 细菌、耐药性、同源性 来源
5、、途径、危险因素 控制措施及效果(消毒隔离、抗菌药物、防护) 报告(MDRO报告卡、医院感染报告卡),2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,8,病原菌,敏感病原菌,如何防控MDRO医院感染?,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,9,预防细菌耐药的十二项措施,预防感染 1.接种疫苗,2.拨除导管 有效地诊断和治疗感染 3.针对病原菌治疗,4.专家会诊 合理应用抗菌药物 5.控制抗菌药物应用,6.应用当地资料,7.治疗感染,而非污染,8.治疗感染而非寄殖,9.严格掌握万古霉素应用指针,10.及时停用抗菌药物 预防传播 11.隔离病原菌,12.阻断传播链,2019/1/
6、25,桂林医学院附院 医院感染管理科,10,感染病专家资源,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,11,隔离的基础,手卫生 手套 病人安置 感染病房病人转运 口罩、呼吸防护器、眼罩、面罩 隔离衣、防护服 护理设施 织物洗衣洗涤 餐具 常规与终末清洁,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,12,接触隔离,患者安置 手卫生 手套 隔离衣 患者转运 环境控制 护理设备 疾病,2019/1/25,桂林医学院附院 医院感染管理科,13,感染病人如何管理?,病人安置:单间隔离,床旁隔离,严格隔离 限制患者活动区域,减少移动患者 诊疗护理用品专人专用;病人房间任何物品在转至另一区
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 耐药 菌株 相关 知识 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1939393.html