第1章 厌氧性细菌-PPT文档.ppt
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1、厌氧性细菌,本章重点与难点,(1)破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则; (2)产气荚膜梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则; (3)肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病。,概念:一群必须在无氧环境条件下才能生长繁殖的细菌,特点:种类多 分布广,构成机体的正常菌群 感染可发生于人体各个部位,根据能否形成芽胞,厌氧菌可分为,厌氧芽胞梭菌,无芽胞厌氧菌,第一节 厌氧芽胞梭菌,破伤风梭菌 - 破伤风 产气荚膜梭菌- 气性坏疽 肉毒梭菌- 肉毒中毒 艰难梭菌- 假膜性结肠炎,一、破伤风梭菌-破伤风,生物学性状,形态: 菌体:菌体细长,周鞭毛,无荚膜 芽胞:芽胞正圆,位于
2、菌体顶端,使细菌呈鼓槌状 菌落:羽毛状,血平板上见薄膜状爬行生长 染色:革兰氏阳性,生化反应:不发酵糖类,不分解蛋白质。,抵抗力: 芽胞抵抗力很强 100 1小时才能灭活 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年,致病条件,无侵袭力,细菌在局部繁殖,产生外毒素而致病 伤口需要厌氧环境:伤口窄而深。 新生儿出生时用不洁器具剪断脐带(七日风),致病物质,破伤风溶血毒素:神经毒素,在功能上与链球菌溶血素O相似,但是在破伤风疾病中的致病机制尚不清楚。,破伤风痉挛毒素 1. 一种强毒性蛋白质,不耐热,可被肠道蛋白酶破坏。 2. 由细菌质粒编码,由两条肽链借二硫键联结而成: 轻链:具有毒性作用; 重键:能与神经节苷
3、脂 (ganglioside) 结合; 3. 神经毒素,对脑干神经和脊髓前角细胞有高度亲合力。 4. 毒性极强,每毫克纯化的结晶可杀死2000万只小鼠。 具有免疫原性,经 0.3%甲醛作用后脱毒成为类毒素。,发病机理,破伤风梭菌及芽胞 机体 局部生长 外毒素 脊髓前角,并可到达脑干 封闭抑制性突触的介质释放 伸肌、屈肌同时强烈收缩 强直痉挛,创伤,神经纤维的间隙,淋巴液和血液,牙关紧闭,苦笑面容,临床表现,诊 断,破伤风的临床诊断主要结合创伤史和观察特有的体征。微生物学检查对早期诊断意义不大,一般不做。,2 . 中和毒素,预防与治疗,1 . 消除毒物来源,3 . 控制和解除痉挛(抗生素),二、
4、产气荚膜梭菌-气性坏疽,菌体:粗大杆菌,有荚膜,无鞭毛 芽胞:位于菌体中央或级端,小于菌体 染色:革兰阳性,生物学性状,双层溶血环,Nagler反应,在卵黄琼脂平上,细菌产生的卵磷脂酶分解卵磷脂,菌落周围出现白色混浊圈;若培养基中加入相应抗体,则不出现混浊。此现象成为Nagler反应。,“汹涌发酵”现象,产气荚膜梭菌在牛乳培养基中分解乳糖产酸使酪蛋白凝固, 同时产生的大量气体使凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,气势凶 猛,称为“汹涌发酵” 。,致病物质:毒素(对人致病),所致疾病:气性坏疽、食物中毒,气性坏疽,细菌 848h内迅速繁殖 周围正常组织 (不入血) 分解肌肉和组织中的糖类 大量气体 气肿 影
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