第2节 类湿关节-PPT文档.ppt
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1、类风湿关节炎( RA )是累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。 临床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变为主要特征。 出现关节畸形和功能障碍。,一、病因与发病机制,1感染因素 2遗传因素 3性激素因素,发病机制图示,有人说:“滑膜绒毛是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础之一。”对吗?,课堂练习题,二、临床表现,1关节表现 (1)关节疼痛与肿胀 (2)晨僵 (3)关节畸形与功能障碍,2关节外表现 (1)类风湿结节 (2)类风湿血管炎 (3)其他 3心理社会状况,二、临床表现,比较一下,RA病人的关节表现和关节外表现哪个更突出? 关节表现中哪个症状又更突出?,课堂练习题,三、实
2、验室及特殊检查,1血液检查 2关节液检查 3关节X线检查 4类风湿结节活检,为什么对于RA病人来说手指及腕关节的X线片最有价值? RA病人也会有关节端骨质疏松吗?,课堂练习题,四、诊断要点,类风湿关节炎分类标准 评价类风湿关节炎活动的指标有:晨僵、类风湿结节、贫血、血小板增多、血沉增快、C反应蛋白增高等。,五、治疗要点,1一般治疗 2药物治疗 :是类风湿关节炎治疗中最重要的措施。 (1)非甾体类抗炎药:是首选药之一。 (2)慢作用抗风湿药 (3)肾上腺糖皮质激素:仅适用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者。 3手术治疗,为什么非甾体类抗炎药常与慢作用抗风湿药联合应用?,课堂练习题,六、护理诊
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