最新13胸部疾病常见的症状-PPT文档.ppt
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1、,。,咳嗽与咳痰,一、咳嗽(Cough) 1、定义:保护性反射防御动作,通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或气道内异物。 2、发生机制:延髓咳嗽中枢受到刺激。 传导:刺激延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经与脊髓神经分别传到咽肌、膈肌及其他呼吸肌引起咳嗽动作。,二、咳痰(Expectoration),1、定义:经咳嗽将呼吸道内病理性分泌物或肺泡内渗出液排出口腔外。 2、痰产生的常见病因: 生物性、物理性、化学性、过敏性因素 均可使呼吸系统道产生分泌物而形成痰液。,病因 1、呼吸道疾病:呼吸道感染,肿瘤,理化因素,过敏,各种刺激 2、胸膜疾病:胸膜炎,气胸,胸腔穿刺,胸膜间皮瘤 3、心血管疾病:二尖
2、瓣狭窄左心衰致肺淤血、水肿,肺栓塞 4、中枢神经系统因素:延髓咳嗽中枢,鼻咽刺激 5、其他:ACEI,胃食管反流,临床表现,一、咳嗽的性质: 干咳咳嗽急慢性咽炎、喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压或异物、肿瘤、胸膜炎、肺结核、二尖瓣狭窄等 湿性咳嗽(咳嗽伴咳痰)慢性支气管炎、肺部感染、肺脓肿、支气管扩张、支气管胸膜瘘,二、咳嗽的时间与节律: 突发性咳嗽吸入异物或剌激性气体致急性咽喉炎、咳嗽变异型哮喘 慢性咳嗽伴咳痰慢性气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿 发作性咳嗽支气管内膜结核,哮喘 夜间咳嗽左心衰,肺结核,清晨或夜间体位变动时加重慢性 支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 寒冷加重、气候转暖时减
3、轻慢性 支气管炎,三、咳嗽的音色: 1、声音嘶哑声带炎、声带息肉、声带小结、喉炎、喉结核、喉癌、肺癌致喉返神经麻痹 2、金属音调纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气 管癌、 淋巴瘤 3、鸡鸣样咳嗽百日咳、喉水肿、气管受压 4、声音轻微或无声极度衰竭、声带麻痹,四、痰的性状和量: 1、性状黏液性,浆液性、脓性、血性、气味、颜色 2、量 少量:急性支气管炎 较多:支扩、肺脓肿、肺结核伴感染,支气管胸膜瘘,肺泡癌 3、 分层 上:泡沫 中:浆液或浆液脓性 下:坏死组织,伴随症状 1、发热 呼吸道感染、肺结核、胸膜炎 2、胸痛 肺炎、胸膜炎、肺癌、自发性气胸,肺栓塞 3、呼吸困难 喉癌、气管癌、支气管哮喘、COP
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