最新6第六节肠结核、结核性性腹膜炎病人的护理-PPT文档.ppt
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1、学习目标,1了解肠结核、结核性性腹膜炎的概念及发病机制。 2熟悉肠结核、结核性性腹膜炎的病因、实验室检查、治疗要点。 3掌握肠结核、结核性性腹膜炎的临床表现、心理-社会状况、护理措施、保健指导。 4具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。,概 述,概 念 肠结核、结核性腹膜炎均由结核分枝杆菌感染所致。多见于中青年女性。 前者是由于结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染, 后者则是由于结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的慢性弥漫性腹膜感染。,肠结核病人的护理,护理评估,(一)健康史 肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,与开放性肺结核有一定的关系。少数地区有饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型
2、结核分枝杆菌肠结核。 消化道是最主要的感染途径。回盲部是肠结核的好发部位 ,其次是与其相邻的升结肠。,(二)临床表现 1症状 腹痛 多位于右下腹或脐周。 腹泻与便秘 无脓血便、里急后重。 全身症状 结核毒血症。 2 体征 腹部肿块 常位于右下腹。 3.并发症 以肠梗阻多见。,(三)实验室及其他检查 1血沉快、结核菌素试验呈强阳性。 2X线小肠钡剂造影对诊断有重要价值。 3结肠镜也对本病诊断具有重要价值。 4活体组织病理检查具有确诊价值。,(四)心理社会状况 因病程迁延,病人长期被疾病折磨,接受治疗的时间长,经济负担重,病人常有焦虑心理,对治疗失去信心。,(五)治疗要点 治疗原则:早期诊断、早期
3、采用规范抗结核化疗为主的综合治疗。 主要治疗方法:加强营养、休息,抗结核化疗,对腹痛、腹泻、便秘进行对症治疗。必要时手术治疗。,护理诊断,1疼痛 腹痛 与病变肠道炎症刺激,肠梗阻有关。 2腹泻 与病变肠道炎症刺激,肠蠕动加快有关。 3知识缺乏 缺乏肠结核相关知识。,护理措施,(一)疼痛:腹痛 1观察病情 观察腹痛部位、性质、程度、时间、规律、伴随症状等。观察有无并发症。 2遵医嘱用药 配合抗结核化学药物治疗。配合对症治疗。,(二)腹泻 具体护理措施见本章第五节“溃疡性结肠炎病人的护理”。,(三)健康教育 1疾病知识指导 不吞咽痰液,饮用消毒乳制品,加强餐具消毒、粪便消毒等。 2饮食指导 避免刺
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