最新:脑梗塞的影像学诊断-文档资料.ppt
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1、脑梗塞总论 脑梗塞的CT表现 小结,脑梗塞(cerebral infarction) 由于血管阻塞、缺氧或营养缺乏,造成神经元、神经胶质及血管系统的缺血性坏死或软化。其发病率在脑血管病中占首位。 脑梗塞病因 1、血管阻塞: 血栓性:动脉硬化 栓塞性:气体、脂肪栓、赘生物等 2、血液循环障碍:低血压,凝血状态 脑梗塞病理分型 1、缺血性脑梗塞 2、出血性脑梗塞 3、腔隙性脑梗塞,总论,脑梗塞总论 脑梗塞的CT表现 小结,缺血期:24h以内 4-6h:缺血、细胞毒性水肿, 大体病理上无改变。 12-24h:脑细胞坏死,血脑屏障开始破坏,但梗塞部分难 以与正常脑质区分。 坏死、吞噬期:2d2m 出现
2、血管源性水肿,坏死,吞噬细胞浸润; 胶质细胞增生和肉芽组织形成。 液化期:发病2m后 形成含液体的囊腔,即软化灶。,脑梗塞与CT对应的病理分三期,脑灰白质界限消失 脑沟裂变浅、消失 动脉致密征 岛带征 脑组织密度减低,缺血性脑梗塞早期CT征像,灰白质分界不清 脑沟、脑裂变浅消失,一、缺血期46h的CT表现,24小时后,灰白质分界不清 脑沟、脑裂变浅消失,一、缺血期46h的CT表现,24小时后,一、缺血期46h的CT表现,岛带征 岛叶密度减低并肿胀。 对大脑中动脉区梗塞,这是一个非常有提示意义但又很细微的早期征像(容易漏掉)。 这个区域对脑缺血是非常敏感的,因为它们远离侧枝循环。,一、缺血期46
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